沒有任何徵兆，孩子突然沒了……醫生，這究竟是怎麼回事？
原標題：沒有任何徵兆，孩子突然沒了……醫生，這究竟是怎麼回事？
自實施全面兩孩政策後，孕產婦多了，但各類與懷孕相關的疾病發生率也隨之上升，每次收急診，24小時下來總會有那麼2~3例稽留流產的患者，多的時候甚至一天收了8例，佔了一天收治患者數的近一半。
今天，就讓我們來認識一下這個越來越多見的疾病吧。
一、什麼是稽留流產
稽留流產，又稱過期流產，指胚胎或胎兒死亡滯留宮腔內未能及時自然排出者，是自然流產的一類特殊類別。
由於其胎盤組織機化與宮壁緊密粘連，不易剝離。對合併有子宮疤痕者，更難清除。
二、為什麼會發生稽留流產
目前，臨床上對於稽留流產的病因和發病機制尚未完全闡明，但觀察大多數稽留流產患者發現，以下幾種情況或人群最容易「招致」稽留流產。
（1）染色體因素
目前該領域專家認為，胎兒染色體異常（主要指數目和結構異常）是導致孕婦發生稽留流產的重要原因，約佔稽留流產的 50%～60%。
（2）感染因素
孕婦早期感染會使胚胎多臟器受損，導致胎兒發育異常，造成死胎，感染時胎齡越小，胎兒損傷越嚴重。尤其是 TORCH 感染，對胎兒影響很大。
*TORCH指可導致先天性宮內感染及圍產期感染而引起圍產兒畸形的病原體，它是一組病原微生物的英文名稱縮寫，其中T是弓形蟲，O是其他病原微生物，如梅毒螺旋體、帶狀皰疹病毒、細小病毒B19、柯薩奇病毒等，R是風疹病毒，C是巨細胞病毒，H即是單純皰疹I/II型。
（3）母體全身性疾病
孕婦如有嚴重貧血或心衰會導致胚胎死亡；孕婦如有慢性腎炎或高血壓，可能出現胎盤絨毛梗死以致胚胎死亡。
（4）生殖器官異常
子宮畸形可能影響著床和胚胎髮育。
（5）內分泌異常
主要為甲狀腺功能異常，糖尿病及黃體功能不足。
（6）免疫因素
已有研究證實抗心磷脂抗體、抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內膜抗體等內源性和外源性抗體可以與子宮內膜抗原結合發生抗原抗體反應，導致子宮內膜損傷，直接影響子宮內膜腺體的功能導致胚胎停止發育，在稽留流產的發病中起著重要的作用。
（7）輻射因素
有研究表明輻射暴露會對胎兒發育產生不良影響。長期暴露在高輻射環境中，極有可能造成胚胎組織死亡。
（8）煙酒因素
酒精不僅影響胎兒中樞發育，也影響胎兒的各種組織細胞，導致胚胎髮育緩慢、畸形及胎兒酒精綜合征，嚴重者導致胎兒死亡。煙草中的煙鹼具有較強縮血管功能，可導致胎兒血黏度增加。妊娠期間吸煙使大量一氧化碳進入血液，減少胎兒供氧量，對胎兒發育產生不良影響。
三、稽留流產有哪些表現
患者有明顯停經史，伴或不伴腹痛和陰道出血。由於早期胚胎正常發育，患者可能出現噁心、嘔吐、子宮增大等早孕反應。胚胎死亡後，患者早孕反應消失。
四、該如何早期發現
1.婦科檢查：宮口未開，子宮增大，但是小於停經月份。多數患者無或少量陰道出血，極少數因死胎滯留時間過長，發生嚴重凝血功能障礙，如出現鼻出血、牙齦出血、大量陰道出血等。
2.輔助檢查：尿妊娠試驗陽性。多普勒超聲檢查：宮腔探及孕囊，孕囊變形，囊壁增厚且孕囊小於妊娠月份，未探及原始心血管搏動。
五、稽留流產該怎麼處理
目前，口服米非司酮和（或）米索前列醇加清宮術聯合療法已經成為首選方法，稽留流產患者採取口服米非司酮和（或）米索前列醇後待患者出現陰道出血或胚胎排出癥狀後，再行清宮術。該方法宮頸擴張效果最佳、手術耗時短、清宮成功率高，術後出現人流綜合征少，是一種安全、有效、經濟、可靠的方法。
六、稽留流產後要多久可以懷孕呢
流產後子宮內膜恢復一般需要4~6個月時間。因短期內連續流產對身體傷害極大，甚至可能導致不孕，一般建議最好半年以後，在這期間內要採取避孕措施，避免再次懷孕。
備孕階段一定要改變那些不良的生活習慣，做好生育前的遺傳諮詢，遠離污染的環境，避免接觸有毒有害物質，如果再次懷孕，注意休息保胎，做好孕期每一次產檢。
______________________________________________________________
位於望京地區望湖公園內的北京新世紀婦兒醫院是一家依照國際醫療標準（JCI）建立並運營的婦兒醫院。醫院擁有資深醫療專家和護理團隊，為現代女性和兒童提供現代化、全方位、高品質的兒科、產科、婦科醫療保健服務。
1. 我們與北京婦產醫院官方合作，來自於北京婦產醫院的產科專家、助產士、新生兒醫生、護理團隊，讓您享受到北京婦產醫院的VIP服務。
2. LDR一體化產房，LDR是指集待產、分娩、產後康復於一體的家庭化產房，給產婦提供最舒適的環境、最人性化的醫療服務，為新生兒提供更安全的保障。產科專家、護理人員在這裡與您及家人有充分的時間細緻溝通，讓您在充滿親情和輕鬆的氛圍內迎接新生命的到來。
3. 作為自然分娩的倡導者，我們率先引進德國BirthRite分娩椅，讓每一位產婦享受到國外先進的直立式分娩方式。
預約熱線：400-185-3366
TAG:北京新世紀婦兒醫院 |