營養治病必須知道的九種機理
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此文是食療的理論知識，通過九種運作方式，詳細介紹營養治病的方法，依照病人的身體狀況而作出適當的調和，即不足的地方，加以補足；過盛的，則要清瀉，最終的目的是保持身體的平衡狀態。
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飲食營養治病,不是簡單地針對個別病徵或某個受影響的器官,而是從人的整體狀態出發,從陰陽調和、表裡虛實、氣血運行等機理對症調節。例如頭痛,要治的不是頭部的不適,而是根據導致頭痛的成因補充營養。如果頭痛是因感冒所致,則要治感冒;如果是因體內有熱所致,則要清熱去火;如果是因身體虛弱所致,則要補氣補血。具體來說,營養治病主要通過下述幾種機理得以實現。
一、清熱
清熱,即運用寒涼性質的食物,通過瀉火、解毒、涼血等作用治療熱證。正如《素問·至
真要大論》所說,「熱者寒之」。所謂熱證,是一個很廣泛的概念,它不僅指體溫升高的熱,而且也泛指患者體溫正常或接近正常時所出現的某些癥狀,如口乾、咽燥、面紅、目赤，大便乾結、小便短赤、五心煩熱、舌紅苔黃等,都屬於熱證的範疇。
臨床應用時,根據熱證發病的部位、性質和病情發展的不同階段,清熱療法又具體分為清
清熱解毒、清熱涼血、清熱生津等不同治法：清熱瀉火適用於熱在氣分，屬於實熱的證候,常用食物為茭白、香椿葉、香蕉、粟米、茶葉等;清熱解毒適用於時疫溫病、熱毒瘡瘍諸病,常用食物為綠豆、苦瓜、馬齒莧、莧菜、黃瓜等;清熱涼血適用於熱入營血的證候,常用食物為芹菜，茄子、黑木耳，藕等,清熱生津適用於煩熱口渴等症,常用食物為西紅柿、甘蔗、西瓜、橄欖、豆腐等。
現代研究表明,清熱食物可極大地調節機體的功能活動,呈現出廣泛的治病功效。首先,絕大多數清熱食物都能殺菌、抑菌,部分食物還有抗病毒、解毒、消炎的功效,可增強機體免疫力或調節體溫,降脂降壓,利尿強心,甚至有抗DIC(彌散性血管內凝血)、抗腫瘤等作用。值得注意的是,清熱類食物雖然宜於治療熱證,但此類食物性多寒涼,故寒性體質、虛寒證及產後婦女忌食。
二、補氣
補氣,是指運用溫平性質的食物,通過補心氣、補脾胃、補肺氣等作用治療氣虛。氣虛證常因飲食失調、年老體弱、久病所致,一般表現出臟功能衰退的證候。《黃帝內經》早就指出「百病生於氣」,意思是許多疾病的發生都與人體氣的運行有關。當人體發生氣虛病變時,就容易出現疲倦乏力、少言寡語、面色胱白、食欲不振、舌淡苔白、舌邊有齒痕(即有牙印),脈象虛弱無力等癥狀。
臨床應用時,根據不同臟腦的氣虛證臨床表現的特點,可採用不同的補氣法,如補肺氣、補脾氣、補心氣、補腎氣等,其中以補脾與補腎最為重要。這是因為腎是人生立命的根本,屬氣血之母:而脾為後天之本,五臟受氣於脾胃,人的精、氣、血皆由脾所生。而氣的虛衰與脾的運化功能關係更為密切,人體所攝入的日常飲食經牌胃消化吸收才能生成氣、血,即所謂「脾為氣血生化之源」。因此也可以認為補腎與補脾相比較,補益牌氣更為關鍵。常見的補脾(即補氣)的食物有粳米、秈米、糯米、扁豆、豇豆、土豆、紅薯、香菇、山藥、栗子、紅棗、兔肉、牛肉、泥鰍、蜂蜜等。
補氣類食物在使用時，有時易致氣機壅滯、出觀胸、腹脹、包欲不振等現象,可適當配用行氣類食物如橘皮、砂仁等。需要注意的是,補氣食物雖然可以用來治療消化不良,咳嗽痰多等,但該類食物大多溫平,故不宜用來治療熱證引起的相同病症。
三、補血
補血,一般使用性味甘平、具有補血性質的食物,通過養肝、護心等滋補髒的方法治療血虛證。血虛主要反映為全身性的血液虧損,或血液對人體某一部位的營養或滋潤作用減弱,以致出現面色萎黃、唇舌淡白、頭暈眼花、心悸、失眠、健忘、手足發麻、大便乾燥,以及女性月經延期、量少色淡、舌質淡、脈細弱等症。
血虛要對證治療,不可單純補血。由於心主血,肝藏血,所以臨床上治療血虛證主要歸結在調節心肝二臟上。又因「心為肝之子,肝為腎之子」,根據虛則補其母的道理,在治療時補心又常兼補肝,補肝也常兼滋腎。在血虛較為嚴重的情況下,補血方內還常加入補牌肺之氣的藥物。常用補心血的食物當首推牛奶、當歸和桂圓;補肝血的食物主要有胡蘿蔔和芝麻等;再比如菠菜、荔枝、葡萄、花生等,補血效果都很好。
補血食物可以內至五臟，外達筋骨，對全身各器官組織起著營養作用:首先,可以改善脾胃功能,增強消化吸收能力,均衡營養,緩解營養不良引起的貧血、頭暴等其他病症;其次能增強心肌功能,治療心悸征忡、失眠多夢、神志不安等症;補血食物還具有保護肝臟,預防眼病的功能,對雙眼乾澀、視力模糊以及雀目等也有一定療效。
血與氣的關係密切,不僅血的生成與氣有關,而且血的運行也需要靠氣來推動;氣虛常常會導致血虛,血虛亦有氣虛存在,因此,補血時也要兼顧到補氣。另外,補血類食物多味甘質膩,容易形成胃滯,故食用時應多配用砂仁、蘿蔔等行氣健脾的食物。
四、理氣
理氣,通常是運用性溫氣香、能舒暢氣機的食物,通過理氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸，行氣止痛、破氣散結等方法使氣行通順,從而治療氣滯、氣逆等病證。氣滯、氣逆病證常導致機體或臟器的功能障礙,氣滯者常表悶、脹、痛,氣逆者常表現為嘔惡、呃逆或喘息。
引起氣滯、氣逆病證的原因很多,諸如冷熱失調、憂鬱憤怒、痰飲、混濁、淤阻、外傷以及飲食不節等,可根據不同的癥狀表現,掌握氣機運行狀況,選取合適的食物進行調理,並針對病情,配伍相應的食物。
氣滯宜行氣,氣逆宜降氣。若飲食積塞、脾胃氣虛、濕熱阻滯導致脾氣滯,可理氣健脾的食物有蘆筍、橘子、山楂、絲瓜、蓮藕、扁豆、豌豆等,同時應配用能夠消食導滯、補中益氣、清熱除濕的食物;若肝血不足、肝經受寒、淤血阻滯導致肝氣鬱滯,可疏肝解郁的食物有佛手瓜、香菜、檳榔、玫瑰花等,應分別配伍可以養血柔肝、溫肝散寒、活血祛淤的食物;若氣陰受損、肺臟脈絡淤阻導致肺氣壅滯,可理氣寬胸的食物有蕎麥、薤白、紫蘇、橘餅、陳皮等,則最好配伍具有宣肺解表、祛痰化飲作用的食物來治療。
恰當運用理氣食物,能夠有效改善機體各臟器的功能,維護人體健康:首先,通過改善肝臟血液循環促進肝細胞修復,能有效保護肝臟,預防肝癌;其次,可以增強人體的消化功能和免疫功能,對胃酸腹脹、噁心嘔吐、腹瀉或便秘均有療效;對脈部功能也起到修護作用,能預防呼吸系統炎症,可用來治療慢性支氣管炎,緩解胸悶胸痛、咳嗽、氣喘等症。
應該注意的是,理氣食物大多氣香性溫,善於行散或泄降,但容易耗氣傷陰,因而氣虛及陰虧者不宜食用。
五、理血
理血,即運用能調理血分的食物,通過補血、清熱、活血、止血等作用,治療血分病證。
血分疾病包含血虛、血熱、血淤、出血等四個方面的症證,在廣義上,理血可以解釋為血虛宜補血,血熱宜涼血,血淤宜活血,出血宜止血。但一般將補血食物和涼血食物分別列入補血方和清熱方中,於是通常所說的理血食物,也就特指能夠活血和止血的兩類食物。
1.活血
常見的可用於活血的食物包括油菜、慈菇、桃仁、蟹、醋、酒等。而形成淤血證的原因頗多諸如外感風寒,或熱灼營血,或爽濕阻滯,以及跌打損傷等,都可造成血行障礙,導致血滯淤阻。且淤血的部位、程度也有不同,因此運用活血化淤食物時,要辯證求因,選取適當的食物作配伍。氣行則血行,氣滯則血凝,應同時食用理氣的食物,以加強行血散淤的效果。
活血化淤的食物能夠促進血液循環,防止血栓形成,抑制血壓升高,還可用來改善月經不調、經行不暢、痛經、閉經、產後腹痛腫塊、惡露不盡等症;同時能夠殺菌消炎,抑制腫痛,消除跌打損傷帶來的內外炎症,治療風濕性關節炎、腰肥疼痛等。但不宜用於女性月經過多者,對孕婦尤當慎用或忌用。
2.止血
常用的止血食物包括蕹菜、刺兒菜、豬腸、金針菜、蓮蓬、丹參、大小薊、三七等。
通過止血食物的涼血止血、收斂止血、化淤止血、溫經止血等不同作用機理,能夠加速血液凝固,抑制體內外出血,適用於心、腦、胃等內臟出血、各種外傷出血以及咯血、吐血、尿血,便血等出血證。
值得注意的是,止血食物的涼血、收斂作用很強,應注意防止過用留淤,變生他患。
六、滋陰
滋陰,是運用能夠滋養人體陰液、滿潤臟腑的食物,通過生津、滋液、潤燥等作用,恢復機體陰陽之間的動態平衡,治療由陰虛證所導致的各種病證。虛證一般包括腎陰虛、肺陰虛、肝陰虛,胃陰虛、心陰虛等,由於陰主要來自腎陰和後天之胃陰,因此滋陰側重於滋腎陰和養胃陰。
腎陰虛是許多慢性疾病所共有的虛弱證候,主要表現為頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、手心煩熱、午後低熱、小便短赤、舌紅少津、脈細無力等;由於腎虛不能養肝,腎陰虛常引起肝陰虛,通稱肝腎不足，因此應為肝腎同補。胃陰虛一般表現為食慾減退、心熱煩渴、口乾舌燥、大便秘結等。
不同髒的陰虛證臨床表現各有特點,運用食物進行調理時也應注意有所區別:常用來補腎陰的食物包括芝麻、蓮子、松子、薺菜、韭菜、桑葚、狗肉、鴿肉、鱸魚、淡菜、乾貝、海參、冬蟲夏草等；可用於滋養胃陰的食物有小麥、豆腐、西紅柿、梨、蘋果、枇杷、牛奶、雞蛋、鴨肉、銀耳、燕窩等。
從現代醫學觀點看,陰虛與體液代謝有密切的關係,滋陰的食物可以通過調節體液代謝,利尿利便,預防結石,降低血壓、血糖,緩解高血壓患者頭暈目眩、腰膝酸軟等癥狀,還有助於消除肺部炎症,對咳嗽、氣有一定治療作用;更可調整自主神經系統,促進代謝產物的排出,提高機體解毒和排毒能力,抵抗自由基的產生,抑制腫瘤生成,防治心腦血管病;同時有利於促進腺體的分泌,興奮中樞神經系統,達到消除抑鬱、緩解壓力的目的;對更年期、妊娠期等的內分泌失調也有調節功能，具有美體健身、延緩衰老等功效。
應該注意的是,滋陰的食物多甘寒滋膩,也易使胃腸行滯,因而脾胃虛弱、濕證、氣滯證、腹脹、腹瀉者不宜食用。
七、助陽
助陽,是運用屬性溫熱的食物,通過溫補牌腎、溫陽散寒等作用,助腎陽、益心陽、補脾陽，促進臟腑功能,治療陽虛症。陽虛證即人體內的陽氣不足,主要包括腎陽虛、脾陽虛、心陽虛等。由於腎為先天之本,又為氣之根,因此,陽虛證又主要指腎陽虛而言,助陽應多從補腎著手。
能夠溫補腎陽的食物一般熱量較高而且營養豐富,常見的有河蝦,海蝦,泥鰍、海參,狗肉、羊肉、淡菜、刀豆、韭菜、核桃、人蔘、乾薑、冬蟲夏草、紫河車、白酒等。
現代研究表明,助陽的食物有助於調節內分泌功能,平衡激素分泌,可改善男性不育、性功能障礙、前列腺增生、甲狀腺功能低下或亢進、脫髮、面生痤瘡、精神萎靡、情緒起伏等等；防治女性乳腺疾病、婦科疾病以及肥胖、肌膚惡化、脾氣暴躁等。還有助於增強心肺功能,改善咳嗽、哮喘,治療心悸、心煩、失眠、多夢等症,對冠心病有一定防治作用。同時還能夠影響能量代謝,改善營養不良和蛋白質代謝障礙症等,緩解肌肉疲勞,對阿迪森氏病、慢性腎炎、糖尿病、陽虛型高血壓、神經性耳聾等慢性衰弱性疾病也有部分治療作用。
使用助陽的食物進行調理時,還要依照「春夏養陽」的法則,順應春夏季節「陽長陰消「的氣化趨勢,在天地陽旺之時,助長人體之陽,效果更佳。
但該類食物大多性溫熱,熱性體質、熱證、陰虛火旺證者應忌食。
八、祛濕
祛濕,是利用具有芳香化濕、淡滲利濕、清熱利濕等作用的食物,促進水濕排出,從而治療濕證。濕證一般由人體內濕邪所致。人體中,主水在腎,制水在脾,調水在肺,濕證與腎脾肺有密切聯繫。濕證的範圍廣泛,可體現在身體各處同時伴有濕滯脾胃、小便不利、水腫、痰飲等病證,又因體質不同,濕證可有兼寒兼熱之不同。
常見的運用食物調理濕證的方法有三種;芳香化濕適用於濕邪滯於脾胃者,即通過氣味芳香,性溫而燥的食物,助脾健運,辟穢除濁,常用的食物有香菜、芹菜、陳皮、荷葉等:淡滲利濕適用於小便不利、水腫、淋濁等證,即運用性味甘淡平及微寒的食物,利水滲濕,常用的食物有冬瓜、西瓜,紅豆、玉米，鯉魚、鯽魚等;清熱利濕適用於濕證兼熱證者,採用性味甘談寒、苦寒的食物,利用甘淡可滲混、苦能燥濕、寒利清熱等機理,達到治療目的,常用的食物包括黃瓜、萵苣、薺菜、薏米、茯苓等。
祛濕的食物可調和五臟,改善全身機能:首先,有助於排毒、消炎,可鞏固排泄及消化系統的功能,緩解外傷腫痛以及中暑引起的頭暈昏重、噁心嘔吐等癥狀對婦女產後缺乳、惡露不盡等症有治療作用;其次,有助於促進排尿,加速體液循環,維護腎臟功能，保護眼睛,穩定血壓,並對各種原因引起的水腫、浮腫有顯著的治療效果;另外,還有助於活化大腦,增強記憶力,並提高機體的免疫功能,抑制腫瘤,有預防貧血及骨質疏鬆症的效果。
另外,應該注意的是,濕邪屬性重濁、黏膩,易阻礙氣機,故在祛濕食物時,如果配伍行氣食物,可產生「氣行濕自化」之效果。
九、安神
安神,即選用具有養心、鎮靜作用的食物來補氣養血,調理臟功能,調整陰陽平衡,達到治療神志不安等疾患的目的。神志不安等病證與心、肝有密切關係,包括熱擾心神、肝火亢盛、痰熱擾心、陰血不能養心等病因,一般表現為心悸、失眠、多夢、煩躁、怔忡、驚狂、健忘、頭暈頭痛、抑鬱,焦慮、更年期綜合征、神經衰弱等。
不同原因所致的心神不安,治法也因之而異,通常分為養心安神和鎮靜安神兩種:養心安神適用於治療心肝血虛,或心陰不足所致的失眠、多夢、心悸、怔忡、神情恍惚等虛證,常用的食物如小麥、菠菜、油菜、竹筍、藕、首烏藤等:鎮靜安神適用於治療邪熱，痰濁等實邪所致的陽氣躁動的實證，常用糯米、葵花子、梨、桃、龍眼、紅棗、黃花魚、龍骨、硃砂、珍珠等食物來調理。但有時為了加強安神作用,虛煩失眠、心悸等虛症也可配伍鎮靜安神的食物來調理。
安神食物使用得恰當,有助於調節神經功能,滋潤腦髓,使大腦的神經傳導和傳遞功能得以恢復正常,可明顯提高睡眠質量,緩解心煩易躁、乏力氣短、頭暈頭痛,從而有利於抑制血壓升高,避免心血管疾病的發生;對更年期綜合征、抑鬱症、焦慮症、心臟神經症、性功能減退等不良癥狀均有療效;對各種形式的精神障礙都有輔助治療的功效。
應用安神食物無所禁忌，但注意應以精神調養為主，食物治療為輔,只有樹立健康、豁達的人生觀,保持平和的心態,才能夠真正獲得內心的寧靜,從而保證身心健康。
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