胰島素抗體檢測的方法和臨床意義？

問題描述

胰島素抗體檢測的方法和臨床意義？

精彩解答

胰島素抗體(Insulin Antibodies, IAs)是抗胰島素分子的多克隆抗體，由胰島素分子不同部位的抗原決定簇所致，這些抗體與抗原的親和力很低且有較大的變異性。IAs可產生許多臨床後果，包括：血中IAs及注射部位的局部反應。

血中IAs與胰島素的結合不規則釋放可引起血糖很大的波動，但是只要IAs水平低於10%，上述臨床現象不會很嚴重。外源胰島素注射引起的IAs與內源性胰島素抗體不同，內源性胰島素抗體即自身胰島素抗體(Insulin Autoantibodies, IAAs)常見於1型糖尿病早期、Graves病的患者中。

檢測IAs的常用方法有兩種：放射性配體結合(Radioligand Binding,RLB)法和酶聯免疫吸附測定(Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay, ELISA)法。RLB法檢測的主要是高親和力的IAs，而ELISA法能夠檢測不同親和力的IAs，並且兩者識別的抗體結合位點也不同。有研究發現，RLB法在檢測IAAs時較ELISA法更敏感，是更好的糖尿病預測因子。因此目前大多數實驗室均使用RLB法檢測IAs。

參考文獻

1.陳家倫主編.臨床內分泌學第一版.上海科學技術出版社.

2.FinebergSE, et al. Endocr Rev.2007;28(6):625-652.

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