吡格列酮可降低2型糖尿病患者的全因死亡和心血管死亡風險

近日發表於BMJ Open Diabetes Res Care的一項研究數據顯示，2型糖尿病成年患者服用吡格列酮，和從未服用過該葯的患者相比，患者的全因死亡率、心血管（CV）死亡率和非CV因素死亡率更低。

芬蘭學者Fabian Hoti及其同事對來自歐洲三個國家（芬蘭、瑞典和英國）的31 133例2型糖尿病患者的數據進行了評估，這些患者在2000~2011年間曾使用過吡格列酮治療，患者的平均年齡為63.17歲，男性佔57.78%，糖尿病平均治療時間為4.77年。對照組為31 133例從未使用過吡格列酮的成年患者，平均年齡65.89歲，男性佔55.01%，平均治療時間為4.86年。吡格列酮組的隨訪時間為2.6年，對照組為2.69年。

在隨訪中，吡格列酮組的死亡人數（n = 1663）少於對照組（n = 4513），CV死亡（691 vs. 2098）和非CV死亡（972 vs. 2415）方面也同樣如此。循環系統疾病死亡（45.9%）和腫瘤（26.5%）是最常見的死亡原因。

曾用吡格列酮治療組對比對照組，全因死亡率的HR為0.6（95%CI： 0.57~0.64），CV死亡率HR為0.58（95%CI：0.52~0.63），非CV死亡率HR為0.63（95%CI： 0.58~0.68）。在整個隊列中，88%的心血管死亡原因是心肌梗死、卒中和心力衰竭。

用Kaplan-Meierplots分析2型糖尿病患者暴露於吡格列酮與(A)CV死亡率和(B)非CV死亡率之間的關聯

研究人員在文中寫道：「這項大規模、觀察性、基於多資料庫的歐洲隊列研究發現，在相似的疾病進展階段，與選擇另一種治療方式相比，應用吡格列酮與CV因素死亡和非CV因素死亡的降低相關。未來將特別設計觀察性、前瞻性研究用於檢驗吡格列酮的應用與患者為中心結局（patient-focused outcomes）的關係，比如患者的病因特異性死亡率。」

　　參考文獻：

Strongman H, et al.BMJ Open Diabetes Res Care.2018;doi:10.1136/bmjdrc-2017-000481.

（來源：《國際糖尿病》編輯部）

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