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生長激素型垂體瘤要怎麼辦?

生活中,很多時候都能遇得有人抱怨自己身高,尤其是在籃球場上,很多小夥子都抱怨「要是我高個10cm怎麼怎麼樣」。同樣是籃球場上,有的朋友會抱怨自己手太小,不能「單手持球」。但是你知道嗎?長得高、手大還可能是長了腦腫瘤。

生長激素型垂體瘤是垂體瘤的一種類型,發病率僅次於無功能型垂體瘤和泌乳素腺瘤。生長激素型垂體瘤主要表現為肢端肥大症及巨人症,比如我國籃球屆的「移動長城」穆鐵柱先生就是巨人症患者,臨床上,其中單純的巨人症較少見,成年後半數以上繼發肢端肥大症。

臨床上,生長激素垂體瘤主要癥狀是上漲激素過度分泌導致患者出現肢端肥大症,表現出手腳進行性增大、手足掌肥厚、手指增粗等肢體癥狀和前額隆起,眼眶、顴骨及下頜明顯突出,牙縫增寬,牙咬合不正,口唇變厚,鼻樑寬而扁平,皮膚粗糙、松垂、多油、多汗、色素沉著,睡眠呼吸暫停,高血壓,糖尿病等。

肢端肥大症大多起病緩慢、病程長,很多患者直到癥狀出現7~8年才到醫院就診。肢端肥大症對患者的影響並不只是外觀上異常,患者如果沒有不治療的話,甚至可能死於心血管疾病。臨床上對肢端肥大症的治療主要是明確診斷,降生長激素。

目前,臨床上對於肢端肥大症的治療主要有藥物治療、手術治療和放射治療。其中,藥物治療組使用較多的溴隱亭,用於抑制生長激素分泌。此外,臨床醫生還可能根據患者病情建議服用甲孕酮、己烯雌酚、生長抑素奧曲肽等藥物。

放射治療主要是伽馬刀,但是由於其可能損傷損傷垂體,導致垂體功能下降,因此一般不建議我未婚未育的年輕患者選擇此治療。

手術治療是生長激素型垂體瘤患者目前較為推薦,也是治療效果較好的治療選擇,尤其是隨著神經內鏡在神經外科手術的應用,目前可採用經蝶手術,手術效果好,創傷小,安全性增加,是患者治療的較好的選擇!


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