自殺是一類可防可治的心理障礙
西安交大博士生楊寶德自殺,你怎麼看?
西安交大博士生楊寶德自殺事件引發廣泛關注。
隨著「楊寶德與導師聊天記錄」被披露,以及校方的回應和處罰決定的公布,其導師一些「不當行為」被證實。
然而,這是導致楊寶德自殺的決定性或者主要原因或因素嗎?
顯然不是。
俗話說,螻蟻尚且貪生,一個風華正茂的名校博士生,自己結束自己的生命絕非簡單事情。
這其中首要的因素是心理障礙。
就是說,自殺是一種疾病。
自殺,是病
雖然,自殺行為的原因還不完全清楚。但是,可以確定的是,這種行為顯然是個性和個體差異,認知因素,社會因素和負面生活事件激發等多因素綜合作用的結果。
其中,心理因素居於核心地位。
從神經生物學和心理學的角度來看,目前認為,兩種類型的心理障礙時自殺行為的關鍵因素:一是衝動控制失調;二是精神障礙。
自殺行為人際心理學理論認為,自殺行為的實現,需要有強烈的自殺慾望和自殺能力。
自殺慾望
現實中,很多人在遭遇負面生活事件時會產生自殺的想法。比如美國的一份調查估計,有近3%的人在過去的12個月內有過自殺的想法。但是,絕大多數人的這種念頭都會在很短時間內消失。
這種意念能轉化成強烈的自殺慾望,一般僅發生在以下兩種心理狀態之下:自我感覺不堪重負;和社會歸屬感嚴重降低或社會異化感,即所謂嚴重孤獨感。
自我感覺不堪重負:這是一種嚴重的認知障礙,錯誤的認為自己的存在失去意義,反而對於家庭、朋友和/或社會造成負擔。
換言之,就是這種人會覺得「自己死了將會比活著對家庭、朋友和/或社會更有價值」。
低歸屬感或社會異化感:人是社會動物,交流是生活和心理雙重需求,獲得社會認同感是一種基本的心裡滿足,可以刺激腦獎賞系統分泌多巴胺產生欣快感。
比如,小時候,哪怕別人隨便誇自己一句,活著在幼兒園獲得一個小紅花,都會產生一種「飄」的感覺,向人炫耀半天。
相反,如果遭到社會拋棄和孤立,則是一種巨大的創傷。
在認知存在障礙者,可能會誇大,甚至錯誤地認為被社會孤立,從而陷入深深的孤獨感中不能自拔。
總之,從自殺的念頭到強烈的自殺慾望,並非簡單的量的差異,而是心理障礙導致的本質的不同。
獲得自傷的能力
儘管自我感覺不堪重負和低歸屬感的認知障礙可能產生自殺的慾望,這並不意味著慾望一定會轉化成自殺的企圖和行為。
這種轉化還需要另一個重要因素,那就是獲得致命性自傷的能力。
由於,生存是生命的第一本能,獲得致命性自傷的能力實質上也就意味著要壓倒生的本能。
通常,這種能力的獲得不會一蹴而就,而來自於反覆自殺企圖和行為嘗試,反覆的暴露可以消減對死亡的恐懼,消磨生的本能的力量。
因此,不同於一般人的認識,說自殺失敗的人就會再也不會嘗試自殺,而是由真正自殺慾望的人往往會反覆嘗試自殺行為。
當然,這種反覆嘗試往往會因為反覆發生的負面生活事件而強化。
然而,反覆的自殺企圖和行為能否獲得「成功」,也存在很多因素。比如,研究發現,女性往往會反覆嘗試自殺,成功率卻相對較低;而男性通常不大會反覆嘗試,但是成功率卻是女性的兩倍以上。
這其中一個因素男性常採取更暴力的自殺手段。
自殺是可以預防和治療的
既然自殺行為通常並不是一時衝動的結果,那麼,在自殺之前的很長一段時間總會顯露出一些端倪,自早發現這項警示信號,採取預防和治療措施,就有可能避免悲劇的發生。
這些警示信號包括:
談論到想要死亡或自殺
曾尋找一種方法自傷或自殺
談論感覺絕望或沒有理由生活下去
談論到難以忍受的痛苦
談論到自認為成為他人的負擔
酒精增加或吸毒
表現出焦慮或激動,肆意妄為的行為
自我孤立或感覺被孤立
常表現出憤怒或表達報復的想法
顯示極端的情緒波動。
一旦發現自殺的跡象,應該與相關人或機構聯繫溝通,採取預防措施,並進行治療。
心理治療,選擇性血清素再攝取抑製劑等藥物治療都顯示出對於自殺行為良好的治療效果。
楊寶德之死
楊寶德之死具備以上所列舉的諸多因素。
現在輿論主要矛頭指向其導師的某些「不當」行為給楊寶德帶來的壓力。
然而,卻忽略了最為重要的心理健康問題的關注。
另外,其導師的「不當」行為是造成楊寶德自殺的外在的唯一壓力因素嗎?
事情恐怕沒有這麼簡單。
比如,從被披露的楊寶德與導師聊天記錄看,目前掌握著信息發布權的「女友」與導師之間關係並不「融洽,甚至存在著或間接甚至直接的激烈明爭暗鬥,而楊寶德儼然成了在這對「婆媳鬥爭」中「風箱中的老鼠」。
而且,據其女友發布的信息看,楊寶德曾長期反覆談論到困境、痛苦,流露出自殺的念頭,甚至直接嘗試過自殺。
而掌握這一信息的只有其女友。
很顯然,其女友並沒有採取恰當的、足夠的措施,與相關利益相關者進行溝通(男女朋友本身並非法定關係,她本應該與楊寶德的親屬以及校方相關部分進行信息通報和溝通),並提供必要的預防和治療(雖然並非法定責任)。
因此,在楊寶德自殺事件中,其女友或許是另一個重要因素。


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