腰疼？別都推給腰椎間盤突出！權威教授臨床解析，趕走一身疼痛！
遼寧中醫藥大學附屬醫院 張翊呈教授
腰椎間盤突出無疑是生活中最讓人深惡痛絕，卻又常常無何奈可的病症之一。一旦發作起來，不僅疼痛難忍，影響正常的工作生活，還會引起很多嚴重的併發症，比如癱瘓、生理功能障礙等。
腰椎間盤突出已經不再是老年人的專屬。近年來，越來越多的中青年也保守腰椎間盤突出的折磨。究其原因，大多是高強度的工作、不良的生活習慣所導致的。
1.什麼是腰椎間盤突出？
腰椎間盤突出是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5～骶1發病率最高，約佔95%。
腰疼就是椎間盤突出？錯！
1.軟組織性腰痛
脊柱旁背身肌、棘上、棘間韌帶、橫突韌帶等軟組織引起的腰痛。可分為外傷性：如腰部軟組織損傷、挫傷; 炎症性：如肌纖維織炎、筋膜炎; 勞損性：如腰勞損、腰椎橫突綜合征; 壓迫性：如梨狀肌損傷症候群等。
2.骨關節性腰痛
是指脊椎柱骨及關節，由於某種原因產生的腰痛。外性傷：如脊椎小關節滑膜嵌頓、錯位、骨折等;炎症性：如緻密性骨炎、強直性脊柱炎：退變形：如腰椎小關節退變、增生等;結構不穩定性：如腰椎椎弓峽部不連、腰椎滑脫、脊柱側彎等。
3.椎管內源性腰痛
指椎管內某種原因所致的腰痛。如腰椎間盤突出症、椎管狹窄、椎管內腫瘤等。
4.其他原因引起的腰痛
內臟疾病反射性腰痛。另外祖國醫學認為腎虛和風寒濕邪侵襲也能引起腰痛。
隨著年齡的增長，腰椎神經的壓迫癥狀也會隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病變，容易引起腰椎管狹窄，壓迫脊髓和神經根，導致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨質疏鬆所致的椎體塌陷性骨折。老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬，也可導致持續性腰痛。
這些習慣才是你腰疼的根源
1.你的睡姿
人的睡眠姿勢大致可分為仰卧、側卧和俯卧三種方式。
仰卧時，只要卧具合適，四肢保持自然伸展，脊柱曲度變化不大。側卧一般不必過於講究左側還是右側卧位，因為人在睡眠中為了求得較舒適的體位，總要不斷翻身，一夜約 20-45 次。俯卧位時胸部受壓，腰椎前凸增大，易產生不適感。
所以，正確的睡眠體位應該是仰卧和側卧位。有條件的患者，仰卧位時應在雙下肢下方墊一軟枕，以便雙髖及雙膝微屈，全身肌肉放鬆，椎間盤壓力降低，減小椎間盤後突的傾向，同時也降低髂腰及坐骨神經的張力，這樣能有效地防止腰椎間盤突出症的複發，是腰椎間盤突出症患者的最佳體位，側卧一般不必過於講究右側還是左側卧位，以人體感覺舒適為宜。
2.你的坐姿
正確的坐姿是上身挺直，收腹，下頜微收，兩下肢併攏。如有可能，最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳，使膝關節略微高出髖部。
如坐在有靠背的椅子上，則應在上述姿勢的基礎上盡量將腰背緊貼並倚靠椅背，這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。
另外，不宜坐低於20cm的矮凳，應坐有靠背的椅子，這樣可以承擔軀體的部分重量，使腰背部相對處於鬆弛狀態，減少腰背勞損的機會。
3.你的站姿
正確的站立姿勢應該是兩眼平視，下頜稍內收，胸部挺起，腰部平直，小腿微收，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同，這樣整個骨盆就會向前傾，使全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢，再由兩下肢傳至足，以成為真正的「腳踏實地」。此時人體的重力線正好通過腰椎椎體或椎間盤後部，可有效地防止髓核次突出。
勞動時應採取的站立體位是：膝關節微屈，臀大肌輕輕收縮，自然收縮腹肌，這樣可使骨盆輕微後傾，腰椎輕度變直，減少腰骶角的角度，增加脊柱支撐力，減輕椎間盤的負擔。
長時間一個姿勢站立是不可能的，可以改為「稍息」的姿勢，即一側腳向前跨半步，讓體重放在一側下肢上，而使另一側下肢稍加休息，兩側交替。站立不應太久，應適當進行原地活動，尤其是腰背部活動，以解除腰背肌肉疲勞。一旦發現不良站立姿勢應及時糾正，良好的站立姿勢可在一定程度上避免髓核再次突出。
4.你的背包
一項來自英國脊椎治療協會的調查發現，英國有一半以上的女性正在忍受背包帶來的疼痛。國內調查顯示，由於背包太重導致出現「肩膀或後背酸痛」、「左右肩膀高低不平」等癥狀的人，已經佔到70%以上。背包太重或背包的姿勢不當，容易引起脖子酸、肩膀疼、高低肩甚至脊柱側彎等問題。是時候為你的背包減負，為健康加分了。
特別提醒：背包不超過4.6公斤，雙肩包和斜挎包最安全，選擇寬肩帶的背包。背包時如果感覺到肩背疼痛，最好立刻停下來做1分鐘伸展運動，如果情況不允許，就把包從肩膀上拿下來，夾在腋下幾分鐘。
6.你的鞋
任何超過5厘米的鞋跟都會造成健康問題。
抬頭、挺胸、收腹固然很美，但維持這些美麗的代價就是你的背部、腰部肌肉，尤其是腰大肌，由於長時間收縮，過度勞累，最終發生肌肉勞損。如果你是高跟鞋控，近期老覺得腰酸背痛，而且晨輕暮重，那就很有可能是肌肉勞損了。
穿高跟鞋還會讓腰椎長期過度前突，使腰椎承受很多本來不需要承受的壓力。尤其是當你腰肌勞損以後，對腰椎的保護勢必減弱，那腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等疾病也就離你不遠了。
5.還有你搬重物的姿勢
日常生活中用力要科學合理，搬抬較重的物體時，首先要讓腰部肌肉處於緊張的繃緊狀態，然後運用正確的搬運姿勢。搬抬時，應屈膝取半蹲位，使物體盡量靠近身體；起身時身體向前靠，使重力分擔在腿部肌肉上，減輕腰部的負擔；應當逐步加大用力，防止腰部的突然受力，要站穩後再邁步防止腰部扭傷，這對於那些很少進行體力勞動的白領人群尤其應當注意。
腰疼功能鍛煉方法
通過科學合理的功能鍛煉，可增強腰肌的力量，加強腰椎的穩定，減少病情複發的可能性。腰椎鍛煉的方法主要方法有：
1.仰卧交替抬腿
動作描述：仰卧平躺於地面，背部緊貼地面，雙手放在身體兩側；保持上身穩定，下背部緊貼地面，腹部收縮，雙腳交替抬起，感受腹肌持續收縮。
動作要點： 動作過程中保持下背部緊貼地面，不要用背部借力。
動作特點：仰卧交替抬腿可以很有效地訓練到腹直肌下部，對於強化腹肌力量有很大的幫助。
2.十字挺身
動作描述：俯卧在墊子上;左腿和右臂同時向上抬起，感受下背部的收縮拉緊，堅持1-2秒;放下左腿和右臂，換右腿和左臂，重複動作。
動作要點：動作過程中保持腰背挺直，核心收緊。
動作特點：十字挺身是很有效的下背部肌群鍛煉動作，可以很好地找到豎脊肌的訓練感覺。
3.小燕飛
動作描述：趴在墊子上，手臂緊貼身體；同時向上抬起雙手雙腳，至最高點停頓2-3秒，儘可能地拉伸身體；緩緩恢復至起始動作。
動作要點：動作過程中感受背部肌肉的收緊。
動作特點：小燕飛可以很有效地鍛煉到下背部核心肌群，對緩解腰肌勞損、改善腰椎間盤突出等問題有很好的幫助。
4.平板支撐
動作描述：雙肘彎曲俯撐在墊子上，腳尖踩地，軀幹伸直，頭、肩、胯、踝處於同一條直線；保持腰腹收緊，儘可能多堅持一段時間。
動作要點： 動作過程中保持腰背挺直，核心收緊，儘可能撐久一點。
動作特點：平板支撐是一項安全、老少皆宜、容易上手的動作，不僅能訓練到幾乎所有核心肌群，還兼顧了穩定和不穩定的訓練。
良好的日常護理和康復鍛煉，會起到很好的緩解腰痛、恢復腰椎活力的作用。再搭配正確的康復治療，可以有效起到1+1＞2的作用，根治腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出很嚴重，怎麼辦？
有很多人的腰椎間盤突出癥狀比較嚴重，就一定要在食療的基礎上及時進行康復治療。祖國傳統醫學博大精深，對治療腰椎間盤突出也有很精妙的療法。臨床中使用最多且效果顯著的是膏貼外敷。中草藥的藥物成分很複雜，經過熬制後，藥性得以加強，可以直透皮下，對軟組織的損傷進行修復，消除無菌性炎症，松解軟組織粘連，促進營養成分的吸收，解除對神經的壓迫，恢復組織功能。
腰椎間盤突出的治療，需要一個較長的周期。所以，無論是飲食護理還是用藥治療，都應該持之以恆，才能達到我們預期的效果。千萬不要三天打魚兩天晒網，在病情稍有好轉的情況下，就停止用藥，導致病症的反覆發作，造成更大的傷害。希望所有人都能夠擺脫疾病困擾，輕鬆健康快樂生活每一天。
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