重症肌無力西藥
溴吡斯的明適應症】
重症肌無力,神經內科。
【用法用量】
口服 , 一般成人為 60-120mg(1-2 片 ), 每 3-4 小時口一次。
【不良反應】
(1)常見的有腹瀉、噁心、嘔吐、胃痙攣、汗及唾液增多等。較少見的有尿頻、縮瞳等。
(2)接受大劑量治療的重症肌無力病人，常出現精神異常。
他克莫司
他克莫司（Tacrolimus）又名FK506，是從鏈黴菌屬（streptomyces tsukubaensis）中分離出的發酵產物，其化學結構屬23元大環內酯類抗生素。為一種強力的新型免疫抑製劑，主要通過抑制白介素-2（L-2）的釋放，全面抑制T淋巴細胞的作用，較環孢素（CsA）強100倍
【不良反應】
由於大部分用藥者存在有嚴重的疾病和同時並用許多其它藥物，常很難確定與免疫抑製藥物有關之不良反應。有證據顯示，下列許多藥物不良反應是可逆轉的，並且可經由劑量降低而改善。和靜脈給葯相比，口服給葯發生不良反應的頻率明顯地較低。下列藥物不良反應乃是依據身體系統及其發生頻率來編排的。心血管系統 - 經常性：高血壓。偶發生：心絞痛、心悸、滲液（例如心包積液、胸膜積液）。罕見性：包含休克之低血壓、心電圖異常、心律失常、心房/心室纖顫以及心跳停止、血栓靜脈炎、出血（例如胃腸道、大腦）、心力衰竭、心臟擴大、心跳緩慢.
潑尼松
潑尼松結構圖潑尼松具有抗炎及抗過敏作用，能抑制結締組織的增生，降低毛細血管壁和細胞膜的通透性，減少炎性滲出，並能抑制組胺及其它毒性物質的形成與釋放。本品還能促進蛋白質分解轉變為糖，減少葡萄糖的利用。
注意事項】
已長期應用本葯的病人，在手術時及術後3～4日內常須酌增用量，以防皮質功能不足。一般外科病人應盡量不用，以免影響傷口的癒合。
該品及可的松均需經肝臟代謝活化為氫化潑尼松或氫化可的松才有效，故肝功能不良者不宜應用。
該品因其鹽皮質激素活性很弱，故不適用於原發性腎上腺皮質功能不全症。
腎上腺皮質功能亢進、高血壓病、動脈粥樣硬化、心力衰竭、糖尿病、神經病、癲癇、術後患者以及胃、十二指腸潰瘍和有角膜潰瘍、腸道疾病或慢性營養不良、肝功能不全者不宜使用；孕婦應慎用或禁用；對病毒性感染應慎用。
新斯的明【簡介】
新斯的明又名普洛色林、普洛斯的明，是擬膽鹼葯中的抗膽鹼酯酶葯之一，是毒扁豆鹼的人工合成代用品，有甲基硫酸新斯的明和溴化新斯的明兩種，均為白 色結晶性粉末，無臭，味苦，極易溶於水，易溶於乙醇，幾乎不溶於乙醚。
【不良反應】
本品可致葯疹,大劑量時可引起噁心、嘔吐、腹瀉、流淚、流涎等,嚴重時可出現共濟失調、驚厥、昏迷、語言不清、焦慮不安、恐懼甚至心臟停搏,已即心動過緩，肌肉震顫，嚴重時引起「膽鹼能危象」。
【禁忌症】
（1）對過敏體質者禁用。
（2）癲癇、心絞痛、室性心動過速、機械性腸梗阻或泌尿道梗阻及支氣管哮喘病人忌用。
（3）心律失常、竇性心動過緩、血壓下降 、迷走神經張力升高禁用。
美卓樂
適應證】
參見潑尼松龍。適用於危重型系統性紅斑狼瘡（狼瘡腦病、血小板顯著低下、腎炎、心肌損害）、重症多肌炎、皮肌炎及血管炎、哮喘發作。器官移植術前後。
【慎用】
心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血症、高血壓、甲狀腺功能減退症（此時糖皮質激素作用增強）、重症肌無力、骨質疏鬆、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結石、結核病等
【不良反應】
1．體液及電解質紊亂：鈉瀦留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血壓、體液瀦留、鉀離子喪失及低鉀性鹼中毒。
2．肌肉骨骼系統：類固醇性肌病、肌無力、骨質巰松、病理性骨折、壓迫性椎骨骨折及無菌性壞死。
3．胃腸道：可能穿孔或出血的消化道潰瘍、消化道出血、胰腺炎、食道炎及腸穿孔。
4．皮膚病：妨礙傷口癒合、瘀點和瘀斑及皮膚脆薄。
5．代謝：因蛋白質分解造成的負氮平衡。
6．神經病：顱內壓升高、假性腦腫瘤、精神錯亂及癲癇發作。
7．內分泌：月經失調、引發柯興氏症、抑制垂體－腎上腺皮質軸、糖耐量降低、引發潛在的糖尿病、增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖葯的需求及抑制兒童生長。
8．眼：後方囊下白內障、眼內壓增高及眼球突出。
9．免疫系統：掩蓋感染、潛在感染髮作、機會性感染、過敏反應及可能抑制皮試反應。
阿托品
簡介】
阿托品（atropine）是從植物顛茄、洋金花或莨菪等提出的生物鹼，也可人工合成。天然存在於植物中的左旋莨菪鹼很不穩定；在提取過程中經化學處理得到穩定的消旋莨菪鹼，即阿托品，其硫酸鹽為無色結晶或白色結晶性粉末，易溶於水，是第3號搶救藥。
【注意事項】
（1) 常有口乾、眩暈，嚴重時瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥。
（2) 青光眼及前列腺肥大病人禁用。
（3) 一般情況下，口服劑量，1次1mg，1日3mg；皮下或靜脈注射劑量，1次2mg。用於有機磷中毒及阿-斯綜合征時，可根據病情決定用量。
環孢素
西藥，適用於預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發生的排斥反應；預防及治療骨髓移植時發生的移植物抗宿主反應。本品常與腎上腺皮質激素等免疫抑製劑聯合應用，以提高療效；近年來有報道試用於治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。
【不良反應】
1、較常見的有厭食、噁心、嘔吐等胃腸道反應，牙齦增生伴出血、疼痛、約1/3 用藥者有腎毒性，可出現血清肌酐、尿素氮增高、腎小球濾過率減低等腎功能損害、高血壓等。牙齦增生一般可在停葯6個月後消失。慢性、進行性腎中毒多於治療後約12 個月發生。
2、不常見的有驚厥，其原因可能為該品對腎臟毒性及低鎂血症有關。此外該品尚可引起氨基轉移酶升高、膽汁鬱積、高膽紅素血症、高血糖、多毛症、手震顫、高尿酸血症伴血小板減少、微血管病性溶血性貧血、四肢感覺異常、下肢痛性痙攣等。此外，有報告該品可促進ADP誘發血小板聚集，增加血栓烷A2的釋放和凝血活酶的生成，增強因子Ⅶ的活性，減少前列環素產生，誘發血栓形成。
3、罕見的有過敏反應、胰腺炎、白細胞減少、雷諾綜合征、糖尿病、血尿等。（過敏反應一般只發生在經靜脈途徑給葯的患者，表現為面、頸部發紅，氣喘、呼吸短促等。）嚴重各種不良反應大多與使用劑量過大有關，防止反應的方法是經常監測該品的血葯濃度，調節該品的全血濃度，使能維持在臨床能起免疫抑制作用而不致有嚴重不良反應的範圍內。有報道認為如在下次服藥前測得的該品全血谷濃度約為100～200ng/ml，則可達上述效應。如發生不良反應，應立即給相應的治療，並減少該品的用量或停用。
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