四價和二價HPV疫苗，你到底該選哪種？

健康 01-27

經國家食品藥品監管總局批准，四價和二價HPV疫苗分別於2016年7月12日和2017年5月18日在我國註冊成功。

很多人會疑惑：HPV疫苗到底防什麼？有哪幾種HPV疫苗？四價和二價有什麼區別？到底該選哪一種？

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，發病率在女性惡性腫瘤中居第二位，僅次於乳腺癌。據世界範圍統計，每年估計有53萬宮頸癌新發病例；宮頸癌高度癌前病變的婦女有1000萬例，低度子宮頸病變的有3000萬例。

宮頸癌和哪些因素有關呢？

宮頸癌的病因與以下因素相關：一是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染，99.7%的宮頸癌中可以檢測出HPV；二是多個性伴侶、初次性生活＜16歲、初產年齡小、多孕多產等；三是其他生物學因素，如沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體，這些因素感染會在高危HPV感染導致宮頸癌的發病過程中有協同作用；四是其他行為或生活上的因素，如吸煙、營養不良、衛生條件差等。

預防宮頸癌的主要方式有哪些？

預防宮頸癌主要措施為接種HPV疫苗和開展健康教育，也就是我們常說的一級預防，還有二級預防措施為對適齡婦女定期開展宮頸癌的篩查、對確診患者及早治療，三級預防是根據臨床分期，開展適宜的手術、放療、化療及姑息療法。世界衛生組織建議，接種HPV疫苗是預防宮頸癌最主要的方法。

HPV型別和宮頸癌是什麼關係？

目前已經確定和鑒定HPV型別超過200種，分高危型和低危型。國際癌症研究機構定義了12個高危型（16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型），2個低危型HPV(68和73型)。

宮頸癌中檢出的HPV中，最常見的是HPV16和HPV18型，全世界超過70%的宮頸癌病例都與持續感染這兩個高危型HPV有關。在我國，HPV 16和HPV18引起的宮頸癌比例高達84.5%。

目前HPV疫苗有幾種？

目前全球有三個預防性HPV疫苗，分別為二價HPV疫苗（含有HPV16和18型病毒L1蛋白）、四價HPV（含有6、11、16和18型病毒L1蛋白）和九價HPV（含有6、11、16、18、31、33、45、52和58型）。這些疫苗都可預防高危型HPV，即對抗HPV16型和18型感染，並且效果非常顯著。實驗證明：尚未感染的青少年注射這些疫苗，可提供近100%的保護作用。

目前，世界衛生組織關於HPV疫苗立場文件，對三種疫苗推薦沒有偏好，各地人群可以根據目前可獲得的疫苗種類和價格，自願進行接種。