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內痔、外痔、混合痔,傻傻分不清?

怎樣區別內痔、外痔、混合痔?很多痔瘡患者可能都有這樣的困惑,痔瘡這種肛腸疾病發病率非常高,痔瘡通常分為內痔、外痔、混合痔三類,它們的病症和治療方法也有所差異,因此怎樣區別它們很有必要。

什麼是內痔?

內痔生於齒線以上和肛門3cm處,稱為內痔。《外科大成·痔瘡》中說:"內痔在肛門之里,大便則出血如箭,解畢用手按,良久方入。"指出內痔以出血和脫出為主要癥狀,多為無痛軟性腫塊,長期反覆出血,可引起嚴重的貧血。

內痔是諸痔中發病率最高的常見病,多發於肛門右前、右後和左側,即截石位3、7、11點,常稱為母痔;在其餘部位發生的痔,則稱為子痔。

內痔:較常見的癥狀是出血和脫出

在臨床診斷中,按照其癥狀的嚴重程度,通常將內痔分為四種程度:

一度內痔主要表現為微痛便血;

二度內痔痔核隨著排便而脫出肛門外,在排便後可自行還納縮回肛門內;

三度內痔痔核隨著排便脫出肛門外,但已不能自行還納縮回肛門內,需用手將其推入肛門外;

四度內痔痔核經常突出來,並且不能回縮進去。

什麼是外痔?

外痔位於齒線以下,是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚髮炎、肥大、結締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。

外痔表面蓋以皮膚,可以看見,不能送入肛內,不易出血,以疼痛和有異物感為主要癥狀.臨床常分為結締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

外痔:一般分為四種類型

炎性外痔如水泡樣,腫脹、疼痛明顯。

血栓性外痔起病突然,局部腫脹、疼痛劇烈。

靜脈曲張性外痔則在下蹲、腹壓增加、排便時增大。

結締組織外痔是肛門緣皮膚皺襞變大,結締組織增生形成不等的皮垂。

什麼是混合痔?

混合痔,也稱里外痔。混合痔以發生於肛門同一方位齒線上下,靜脈曲張形成團塊,內外相連、無明顯分界為主要表現的痔病類疾病。

混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團塊。痔內、外靜脈叢曲張、擴大,相互溝通吻合,括約肌間溝消失,使內痔部分和外痔部分形成一整體者稱為混合痔。

混合痔:兼顧了內痔和外痔癥狀

早期主要癥狀便血,中晚期主要癥狀有腫物脫出,多先有便血後有脫垂,因晚期痔核增大,逐漸與肌層分離,排便時被推出肛門外。

輕者只在大便時脫垂,便後可自行回復,重者需用手推回,更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外。當混合痔脫出嵌頓,出現水腫、感染、壞死時,則會出現不同程度的疼痛。

內痔、外痔、混合痔的區別

內痔發生在肛管齒狀線以上,內痔一般不痛,以便血、痔核脫出為主要癥狀,嚴重時會噴血、痔核脫出後不能自行還納,還有大便困難、便後擦不幹凈、有墜脹感等。根據內痔病變程度和臨床表現又可分為三期:一期內痔排便時帶血,無脫垂,齒線上粘膜呈結節狀隆起;二期內痔便時帶血、滴血或射血、痔核脫出,便後可自行還納;三期內痔排便時或咳嗽、勞累、負重引起腹壓增加時,均發生內痔脫出,並需用手還納。


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