艾灸雖好也需辯證施灸，艾灸禁忌知多少！

艾灸在我國已有近5000年的治療歷史，經過歷代中醫藥家的研究與總結，以形成了一套獨特完整的灸療方法。

我們在十多年的艾灸臨床上研製出了自己特製的艾條——中藥艾條！

在三年陳艾的基礎上，加入了配伍好的二十味中藥，熱量足，滲透性強。

葯灸和純艾灸的區別：

一、葯灸的配方是多組方，而艾灸比較單一。

二、葯灸具有針對性，而艾灸沒有針對部位

但是

艾灸療法雖然有廣泛的適應範圍，但與其他療法一樣，也有其禁忌，根據臨床實踐和古代文獻的記載，灸療禁忌有以下幾個方面：

一、禁灸的人體部位

由於艾灸以火熏灸，施灸不注意有可能引起局部皮膚的燙傷。凡暴露在外的部位，如顏面，不要直接灸，以防形成瘢痕，影響美觀。【若要施灸，建議採用電子儀器溫和艾灸，無燙傷無灸痕】。晉代葛洪在《肘後備急方》中早就指出：「口僻者，灸口吻、口橫紋間，覺火熱便去艾，即愈，勿盡艾，盡艾則太過。」另外皮薄、肌少、筋肉結聚處，妊娠期婦女的腰骶部、下腹部，男女的乳頭、陰部、睾丸等不要施灸。關節部位不要直接灸，以防化膿、潰爛、不易癒合，尤其是瘢痕收縮更易造成功能障礙。此外，眼球部、心臟部位、耳部、大動脈處、靜脈血管、嘰腱淺在部位均不宜施灸。

以上所舉禁灸部位，僅屬梗概。醫者如能靈活運用施灸方法；如遇急性病、危重症，非此灸法不為功者，亦得辨證論治，酌情施灸。

二、體質和病情的禁忌

對於陰虛火旺的體質和疾病應該禁灸。例如陰虛癆瘵，烙血吐血：心悸怔忡，肝陽頭痛，多夢等症，皆不可灸。此外，發熱汗出，神昏韻詆中風實症，陽明胃實等症也須禁忌。

《金匱玉函經》中曾說：「不須灸而強灸之，令人火邪入腹，千錯五藏，重加其煩而死；須灸而不與灸之者，令人冷結重凝久而彌固，氣上衝心，無地消散，病篤而死。因為「火」性屬陽，不當灸而妄施艾焫，則火邪內攻，可以焦骨傷筋，灼耗陰血，添助有餘之陽氣，所以病者往往會體溫升高，大便不通，目赤頭昏，甚至吐血、煩心等發生種種不良反應，嚴重時火毒攻心，可以引起死亡。反之沉寒痼冷，氣血凝濇之疾，「弗之火調，弗能取之」，則又必須及時施灸，不要因循，因為非灸則寒不可除，脈不可通，積久生變，也會造成危險的可能。故醫者在臨症施術之際，必須精確辨證，憑症論治，一定要切實地掌握八綱，不可膠柱鼓瑟，執而不化，這對中醫的整體治療精神來說，是很重要的。

三、不宜施灸的穴位

灸法在解剖部位上的禁忌，古代文獻記載很不一致，互有出入。

《針灸大成》記載的48穴是：

「啞門、風府、腦戶，天柱、承光，臨泣、頭維、絲竹空、攢竹、睛明、承泣，素髎、禾髎、迎香、顴髎、下關、人迎、天牖、天府、周榮、淵液，乳中、鳩尾、腹哀、肩貞、陽池、中沖、少商、魚際、經渠、地五會，陽關，脊中、陽白、漏谷、陰陵泉、條口、犢鼻、陰市，伏兔、髀關、申脈、委中、殷門、承扶，白環俞、心俞、石門。」

《針灸甲乙經》記載的禁灸穴位有：

頭維、承光、風府、腦戶、啞門、下關、耳門、人迎、絲竹空、承泣、脊中、白環俞、乳中、石門（女子）、氣沖、淵腋、經渠、鳩尾、陰市、陽關、天府、伏免、地五會、瘼脈等計24個穴位。

此外《醫宗金鑒》記載的禁灸位有47個。《針灸大成》載禁灸穴位有45個；《針灸集成》載有禁灸穴位49個。這些禁灸穴位，確系歷代醫家的經驗所得，當不可忽視，尤其是睛明、啞門、人迎等部不宜施灸。但有些穴位灸之卻奏奇效。如灸陽池治耳聾，灸少商治鼻衄，灸鳩尾治癲癇，灸隱白治崩漏，灸心俞（相當患門穴）治肺癆、羸瘦，灸白環俞治白帶，灸石門治經閉，灸髀關、陽關、伏兔、陰市治下肢痿痹等。

四、灸法的脈證禁忌

在《傷寒論》中指出：「脈浮宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。」又云：「脈浮熱甚，而反灸之，此為實。實以虛治，因火而動，必咽燥唾血。」這是火邪傷陽辨症。按脈浮熱甚，乃系表實陽郁化熱之徵。灸火為治虛寒而用，醫反灸之，「實以虛治」，助長熱邪，熱不得泄則內迫，循少陰經脈上膈夾咽，出於陽絡而動血外溢，是以「咽燥唾血」。

另外，華佗《中藏經》指出：「陰氣不勝，陽氣不衰勿灸。不當灸而灸，則使人重傷經絡，內蓄炎毒，反害中和，致於不可救。」華氏此言，確具哲理。凡陰氣既不偏勝，陽氣又不偏衰的正常（健康）人，不宜施灸，灸之不但使人徒傷皮肉經絡，而且反致火毒內攻危害機體。當時，華氏明察濫觴施灸之弊，他主張「簡針疏灸」，以防病保健，卻病延年為目的。由此也就垂示醫者，臨證時必須辨證施治，切不可孟浪妄灸，誤傷健康。這一例證為言脈浮誤灸變證。蓋脈浮病居於表，治宜汗解。醫者用火灸之，火力內攻，致使邪無所出，反因火勢而熾盛於內。火性炎上，攜陽熱升騰而不復下，同時，體表之津氣難以作汗，乃逗留為濕而下注，故從腰以下出觀沉重麻木的「痹」症。此皆歸咎於誤灸的「火逆之變」。

漢代張仲景在《傷寒論》中指出：微數之脈，慎不可灸，因火為邪則為煩逆，追虛逐步，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦筋傷骨，血難復也。」從臨床實踐經驗得知，凡屬氣血虧虛、陰虛火任之證，不宜施灸，以補氣益血、滋陰降火為宜。否則，妄施火灸，則「焦骨傷筋」，傷陰更甚，也就難以康復。

五、不宜施灸的時辰

古人施灸時，極為重視時令氣候對人體的影響，從下面古書這些記述可以看出來：《外台秘要》說：「黃帝曰：凡灸，大風大雨、大陰大寒灸否？既不得灸，有何損益？歧伯答曰：大風灸者陰陽交錯；大雨灸者諸經絡脈不行，大陰灸者令人氣逆，大寒灸者血脈蓄滯。此等日灸，乃更動其病，令人短壽。」《下經》也說；「灸時若遇陰霧大風雪，猛雨炎暑，雷電虹霓，停候明晴再灸，急難亦不拘此。《千金方》則說：「日正午以後乃可灸，謂陰氣未至，灸無不著，午前平旦，谷氣虛，令人癲眩，不可針灸，卒急者，不用此例。」從現代臨床運用灸療情況來看，凡狂風暴雨雷電交加之時，或嚴寒酷暑缺乏保溫、降溫設備之際，或患者極度疲勞、情緒不安、大汗淋漓，或婦女經期（功能性子宮出血例外）均不宜施灸。

六、其他禁忌

此外，還有一些傳染病，證見高熱、昏迷、四肢抽搐者，或身體極度衰竭、形瘦骨立者，亦均不宜施灸；極度疲勞，過飢、過飽、酒醉、大汗淋漓、大渴、大驚、大恐、大怒者，或婦女經期忌灸；無自制能力的人，如精神病患者等忌灸。

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