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在治療耳聾耳鳴上,中醫有著獨特之處!

耳鳴是指病人自覺耳內鳴響,如聞蟬聲,或如潮聲;耳聾是指不同程度的聽覺減退,甚至消失。耳鳴可伴有耳聾,耳聾亦可由耳鳴發展而來。二者臨床表現和伴發癥狀雖有不同,但在病因病機上卻有許多相似之處,均與脾、腎有密切的關係。

《靈樞·口問篇》說:「耳者宗脈之所聚也」。耳為全身經絡分布最密的地方,十二經脈、三百六十五絡脈都走於耳,此外,人體的每一個器官和部位在耳朵上都有相應的代表穴位,僅耳朵的前後就有260個穴位。所以耳和全身的關係非常密切,耳的衰退也就是全身器官的衰退 。

治療耳鳴、耳聾,中醫早就有完整的醫學理論和有效的治療方法。元代四大家之一的李東垣就指出耳鳴耳聾的根本病因:「五臟皆稟氣於脾胃,以達於九竅;煩勞傷中,使清陽之氣不能上升,故耳鳴耳聾、內障目昏也。」 並獨創專治耳鳴耳聾的奇方,名為「益氣聰明湯」。

此方載於《東垣試效方》,方葯為:黃芪、人蔘各15克,葛根、蔓荊子各9克,白芍、黃柏各6克,升麻4.5克,炙甘草3克,水煎溫服,具有補中益氣、助升清陽、聰耳明目的功效。主治中氣不足,清陽不升,症見目內生障,視物昏花、耳鳴耳聾等症。方中黃芪、人蔘溫補脾陽,意在治本,為君葯;葛根、升麻、蔓荊子鼓舞清陽,上行頭目;白芍養血平肝;黃柏清熱瀉火、補腎生水,為佐葯;炙甘草以和脾胃而調和諸葯,為使葯。諸葯合用,使得中氣得補,清陽得升,肝腎受益, 脾胃調和,耳目聰明,故名為益氣聰明湯,取其「益氣」為補益中氣;「聰明」為視聽靈敏、聰穎智慧之意。有歌訣曰:「益氣聰明湯蔓荊,升葛參芪黃柏並,再加芍藥炙甘草,耳聾目障服之清。」

服用此方時,可隨證加藥引煎水送服。血壓偏高者,加鉤藤15克,楮實子、玫瑰花各10克;血脂偏高者:加決明子15克;血糖偏高者:加枸杞10克;舌苔黃膩、發白、舌尖紅者,用黃連2克或蓮子心2克; 口苦者,用黃連2克或生梔子6克;有少痰者,可用炒白朮15克,茯苓10克;痰多者,用茯苓、半夏各10克,陳皮6克;夜尿頻數者,用仙靈脾10克。

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