血壓老是降不下來，不是因為沒有選對葯，而是……

導語

其實，不少人沒控制好血壓，不是因為沒有選對葯，而是因為沒有選對用藥時間。

在我國，約有70%~80%的糖尿病患者合併有高血壓，而糖尿病和高血壓共存會增加糖尿病併發症的發生，因此，降血壓也是很多糖友的必修課。但身邊很多朋友都出現這種情況：血壓老是降不下來。

其實，不少人沒控制好血壓，不是因為沒有選對葯，而是因為沒有選對用藥時間。

24小時里，血壓有正常起伏

通常來說，血壓白天高，晚上低。

早上起床後，血壓增高，常在6:00～10:00到達最高。此後血壓便逐漸降低，但白天一直維持較高水平，晚上入睡後，在凌晨3:00～5:00落到一天中的最低水平。

晚上血壓降幅過高或過低，都不好。這類人發生心梗腦梗、腎功能損傷等的風險更高。

什麼樣的血壓才算控制得好？

以下是我國的高血壓防治指南給出的明確答案：

普通高血壓人群血壓應降至140/90 mmHg以下；

糖尿病或伴有腎臟疾病的人群應控制在130/80 mmHg以下，尿蛋白大於1克/日者，血壓應控制到125/75 mmHg以下。

除了要降低整體血壓水平，還要有效抑制清晨時段血壓的快速上升，並且保證夜間血壓的適度下降。

降壓藥到底該怎麼吃？

要想達到降血壓的目的，除了充分考慮每個人的血壓變化節律，還要考慮到藥效強度、不同個體對藥物的敏感性，以及藥物吸收代謝的特點。

血壓高峰出現的前2個小時，是比較妥當的服藥時間點。所以，臨床醫生通常會給大多數人如下的服藥建議。

1

中、短效製劑

短效藥物如硝苯地平（心痛定）、維拉帕米（異搏定）、地爾硫卓（恬爾心）等的特點是起效快、作用消失也快，一般需要每天吃兩三次。

如果每天需要吃兩次，建議在早上7:00和下午15:00吃。

如果每天需要吃三次，建議在6:00～7:00，13:00～14:00，17:00～18:00吃。

這樣，能讓藥物在發揮作用時，與血壓高值相遇，提高降壓效果。

2

長效葯、緩釋劑

長效降壓藥如氨氯地平（絡活喜）、氯沙坦（科素亞）、苯那普利（洛汀新）等的療效能在24小時以上，這些藥物起效慢一些，一般需要一周左右時間，才能顯現穩定降壓的效果，所以用了這些葯以後，不要因為效果不顯著而急著換藥。

這些藥物，每天吃一次就行。一般推薦早上起來，6:00～7:00的時候吃。

如果監測發現晚上睡覺時，血壓下降並不明顯，也可以在醫生指導下，把用藥時間調整為睡前，大概八九點的時候服用。

3

聯合用藥

為了更好地控制血壓，有些朋友不得不吃兩種甚至更多的葯。

為了避免漏服，醫生可能會建議幾種葯一起吃，不過也可以晨起服用一種，睡前或傍晚服用另一種。具體怎麼用藥，可以諮詢醫生。

降壓，還需走出這些認識誤區

以下幾個常見的錯誤認識，也是會影響降壓效果的：

1

降壓降得越快越好

一般來講，降壓治療要掌握緩慢平穩的原則，數周達到目標值即可。

尤其對中老年朋友，血壓下降過快、過低，反而容易發生缺血，甚至有可能並發腦梗死等嚴重後果。

2

血壓正常了，就可以停葯了？

原發性高血壓是不能被根治的，絕大部分的高血壓患者需要終身服藥。

血壓正常是藥物控制的結果，並不是高血壓被治好了。一旦停葯，血壓很可能出現反彈，有些藥物還會出現嚴重的停葯反應。

所以就算血壓已經保持穩定很長時間，患者也不可隨隨便便停葯。

3

降壓藥用久了，會有耐性？

這也是一個誤區，高血壓本身就需要終身服藥，不存在耐藥性說法！

如果一個葯能控制血壓又保護靶器官，沒有明顯負作用，血壓很平穩，那這就是一個適合的處方。

不過醫生會根據具體的血壓控制情況來適時調整劑量和種類。所以監測血壓就顯得很重要了。

除了這些之外，小編還給大家推薦一款懶人降三高茶，好身體，好氣色，喝出來！

王阿姨是從半年前開始服用降三高茶的。

王阿姨今年有60歲了，是個老病號——高血壓、心臟病，後來又查出來有糖尿病。夜裡睡覺常常聽著自己的心跳聲，輾轉反側不能入睡；好容易睡著了，有時又會被自己的心跳聲驚醒，胸悶、喘不上氣來。我家住在五樓，身體狀況不太好的時候，每上兩層樓就得停下來歇口氣，就這樣，用手摸頸部的血管能感覺血管在「嘭嘭」直跳，很不舒服。

聽說降三高茶見效特別好，叫子女幫她買了2盒，喝了1個月後仔細感覺自己身體狀況的改變，堅持2個月之後，心臟明顯好轉，晚上睡覺也開始感覺睡得很香，精神也開始好起來。

有一天，王阿姨還到菜市場買了一袋10公斤的米，自己扛著一路回來，上樓時，只休息了一次就回到家了。又過了一個多星期，我的肩、背也不痛了，我生怕吃完了產品接不上，趕快又去買了一套備著。

【降三高保健平衡茶】這款茶重用5種葯食同源的本草配製而成。它們分別是決明子（降血壓），山楂（強心、降血脂、降血壓），桑葉（降血壓），麥芽（降血糖），火麻仁（降血壓）。

我們中醫強調治未病」所以最最重要的就是平時的調理，王阿姨喝的這款【降三高保健平衡茶】不是像降壓藥一樣把血壓調到正常狀態。而是通過調理機體，增加蛋白質、基本營養素，維生素C、維生素E等恢復血管的彈性，把血管中造成血液粘稠度增加的物質降低下來，將血液變得稀一點，讓血流速度加快，這樣只要血流速度恢復正常，血壓自然恢復正常。它還能使脾【胰島】的功能越來越強大，分解稀釋能力越來越好，讓嗷嗷待哺的五臟六腑與富於糖分的血交接，這樣一來血糖再不會高。

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