餐前血糖低至1.9，餐後兩小時11.7，糖友該怎麼做？
前幾天一位糖友諮詢：餐前血糖1.9，餐後兩小時卻升高到11.7！這樣的情況實在太心驚，餐前是嚴重的低血糖，餐後又變成高血糖，雖然高血糖的基準線13.9mmol/L，但11.7的血糖值也是很不正常的。
穩糖APP建議糖友的血糖目標為：空腹/餐前 4.4-7mmol/L，餐後/隨機 4.4-10mmol/L。
如果是年輕糖友，甚至會要求更嚴格，最好空腹/餐前 4.4-6.1mmol/L，餐後/隨機 4.4-7.8mmol/L。
那糖友出現上述的血糖情況是怎麼回事呢？
首先說說測量血糖的操作問題，操作有誤也會影響血糖值。
（1）手指一定要在乾燥狀態下取血。無論您是用肥皂水洗手，還是用酒精消毒，一定要等乾燥後再采血。
（2）采血筆刺破手指後，可以從指跟向指端采血點方向輕用力擠血(用力處應在取血點至少0.5cm以上)，但不能大力擠血，使組織液混入待測血液影響準確性。
（3）血糖儀不能長期使用，電子元件的壽命是有限的，受影響因素較多，長期使用也會影響血糖數值的準確性。穩糖君建議血糖儀使用1-2年就更換。
（4）血糖試紙有有效期，過了期的試紙果斷扔掉，因為用它測出的值也不準了，沒意義。
如果測量沒有問題，那餐後血糖11.7，已經超過了正常值，這可能跟進餐順序、食物的種類、胃腸蠕動快慢、飯後運動量、餐前血糖水平、藥物使用情況等多種因素影響。
餐後兩小時血糖11.7，具體怎麼做？
1、正確使用降糖藥物
合理選用降糖藥物對控制血糖至關重要，選葯不當、用法不對、藥量不足是導致控制血糖欠佳的重要原因。所以降低餐後血糖主要應選擇短效製劑。
（1）胰島素則應選擇超短效胰島素類似物(如諾和銳、優泌樂)或短效胰島素(如諾和靈R、優泌林R)；
（2）口服降糖葯可選擇格列奈類(如諾和龍、唐力)、α-糖苷酶抑製劑(如拜唐蘋、倍欣)、DPP-4抑製劑(如西格列汀)等；
（3）藥物用法也很重要，如α-糖苷酶抑製劑要求與第一口飯一起嚼碎同服;諾和龍要求餐前即服;諾和靈R要求餐前半小時皮下注射，諾和銳要求餐前即刻皮下注射。
2、管住嘴控制飲食
控制飲食是治療糖尿病的基礎，如果不控制飲食，即便是再好的降糖藥物，作用也會大打折扣。
（1）少吃油膩食物，因為脂肪類食物含能量較高；
（2）控制進食量，每餐吃七八分飽即可(一般情況下主食不超過100克);
（3）稀飯、黏粥的血糖生成指數較高，可顯著升高餐後血糖，所以糖友盡量不喝，如果血糖情況良好可以少喝點。
（4）主食盡量選擇膳食纖維含量較高的粗糧或全麥食品，要「少吃多餐」
3、邁開腿做適當運動
飯後適當運動，可以消耗能量，輔助降低餐後血糖。因此，飯後靜坐不運動，也是導致餐後血糖升高的原因之一。
穩糖APP一般建議在餐後半小時開始運動，應選擇有氧運動形式(如慢跑、快步走等)，運動強度不宜過大，時間掌握在30~45分鐘。
餐前血糖1.9，已經是很嚴重的低血糖了，糖友務必要警惕
（1）一定要做好低血糖的應急思想準備，平時注意隨身帶兩樣東西：
*一樣是「病情卡」，說明自己的姓名、所患疾病名稱、用藥情況、家庭住址等，以便發生意外時獲得幫助；
*另一樣就是食品或糖果，必要時吃上以迅速改變低血糖狀態，但千萬注意不要用甜味劑食品治療低血糖。
（2）除了降糖葯和胰島素之外，一些影響代謝的藥物都可能會誘發低血糖，因此，糖尿病友在服藥時，務必要諮詢醫生。
（3）養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，飲食定時定量，保持每日基本穩定的攝食量。易出現低血糖或病情不穩定的糖友還應在三次正餐之間增添2-3次加餐。
（4）降血糖不要急於一時，要像下樓梯一樣一層一層的下，循序漸進，更不要擅自加大藥量，否則就會出現低血糖反應。
（5）在血糖不穩定的時候，糖友應經常測量血糖，尤其在感覺血糖過低的時候應及時採取提升血糖的預防調節措施。建議糖友佩戴瞬感監測，當血糖穩定時，可以調整為自己測量。
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