益陽00後患痛風？愛打籃球不喝酒，問題出在這裡！
益陽的16歲的小明（化名）打籃球後右膝關節腫痛，以為是碰傷，噴上「雲南白藥噴劑」數日後癥狀緩解。
但2周後右踝關節紅腫熱痛明顯，走路都困難了。
小明的父母急忙背著小明來到益陽市中心醫院風濕免疫科就診，石堅主任仔細檢查後診斷為「痛風性關節炎」。
小明的父母感到很不理解，小明不喝酒，平時又很少到外面吃飯。
多是在家中吃媽媽做的飯菜，家中也並不常吃海鮮等高嘌呤的食物，小明為何會得痛風呢？
其實小明並不是一個特例，像他這樣非常年輕的痛風患者，這幾年在臨床中越來越多地碰到。
（網路圖，僅供參考）
青少年也得痛風？
在很多人的印象中痛風是一種中老年疾病。
可是近年來許多十幾歲、二十幾歲的青少年，也成了高尿酸血症和痛風的高發人群，他們的高尿酸從哪裡來？
仔細詢問病史後發現，小明每天放學後都要打一會籃球，同時帶上兩瓶飲料解渴。
平時在家也很少喝水，喜歡喝飲料。
原來是飲料惹的禍，更確切的說是飲料中的果糖惹的禍。
眾所周知，飲料中一般都會添加有果糖。
如果是少量果糖，進入人體後，會迅速轉化為熱量被人體所消耗、利用。
但是如果攝入的果糖量大，超過人體所需要的，就可能會轉化為脂肪。
果糖在轉化為脂肪的過程中，就會產生尿酸。
另外果糖本身也會影響腎臟對尿酸的排泄。
在這雙重作用下，會導致人體出現高尿酸血症，長期的高尿酸血症就會誘發痛風。
近年來，我國痛風的發病率逐年上升，醫學界將高尿酸血症這一痛風的「罪魁禍首」稱之為繼高血壓、高血糖、高血脂之後的「第四高」。
據估計，我國高尿酸血症患者已超過1.2億人。
但是，大眾對於痛風及高尿酸血症的認知程度卻遠遠不及傳統的「三高」，很多人對痛風的認識還停留在「忌口」和關節痛的層面上。
那麼，到底什麼是痛風，痛風又會造成哪些危害呢？
（網路圖，僅供參考）
痛風到底是什麼？
痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性疾病，發病機制跟人體內嘌呤(嘌呤的氧化產物是尿酸)代謝紊亂和尿酸排泄障礙有關。
所以，痛風的發病機制簡單來說，就是人體內尿酸生成太多或者排泄障礙，導致體內尿酸水平太高而引起的一組疾病。
當血尿酸濃度過高時，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節、軟骨和腎臟中，引發急性痛風性關節炎、尿路結石、痛風性腎病、關節畸形、骨質疏鬆等疾病。
此外，痛風還與其他代謝性疾病、慢性腎病、心血管疾病、卒中等關係密切。
（網路圖，僅供參考）
痛風不僅僅是疼痛
關節疼痛是痛風最常見的表現，如果僅有一兩次發作，只會造成一些短期的疼痛。
但如果不積極治療，關節痛會反覆發作，而且長期炎症反應會破壞關節結構，逐步出現關節變形，甚至導致關節功能喪失、致殘。
但是痛風對身體的傷害絕不僅僅局限於關節，腎臟是第二受害者。
因為尿酸大部分需要通過腎臟排泄，過多的尿酸鹽會在腎臟沉積形成尿酸結晶，直接損傷腎臟，加劇腎臟負擔，使尿肌酐上升，腎功能逐漸下降。
這樣便造成了惡性循環，最終會導致尿毒症，需終生透析治療。
皮膚可以說是第三受害者，除了關節、腎臟外，尿酸鹽結晶還常在耳廓及其他皮膚軟組織中沉積。
這些沉積部位皮膚隆起，容易發生破潰、處理不當還會出現繼發感染，甚至敗血症等。
因此，痛風的危害不單純是關節痛這麼簡單，它可以造成身體器官損傷，所以一定要積極治療。
因為痛風之前一定有一個高尿酸血症的過程，所以血尿酸的控制就顯得十分重要。
（網路圖，僅供參考）
預防痛風，不僅僅是「忌口」
調整生活方式有助於痛風的預防和治療。
痛風患者應遵循下述原則：
1.限酒；
2.減少高嘌呤食物的攝入；
3.防止劇烈運動或突然受涼；
4.減少富含果糖飲料的攝入；
5.大量飲水(每日2000 ml以上)；
6.控制體重；
7.增加新鮮蔬菜的攝入；
8.規律飲食和作息；
9.規律運動；
10.禁煙。
（網路圖，僅供參考）
哪些食物含嘌呤高？
含嘌呤最高（150-1000mg/100g）：
鳳尾魚，沙丁魚，鯖魚，部分肉類如小牛肉、羊羔肉、乳豬肉，動物內臟如腦、肝臟、腎臟、心臟等，扇貝、青口貝等貝類食物，鵝肉，魚籽；
含嘌呤較高（50-150mg/100g）：
其他有殼類海鮮如蝦、蟹，鰻魚，肉類如豬肉、牛肉、羊肉，野味如野雞、兔肉、鹿肉，禽類如雞肉、鴨肉，其他魚類，肉湯，豆類，蘆筍，花菜，菇類和菌類，菠菜，麥芽及麥麩，菌蛋白（素齋）；
含嘌呤較高（50-150mg/100g）：
其他有殼類海鮮如蝦、蟹，鰻魚，肉類如豬肉、牛肉、羊肉，野味如野雞、兔肉、鹿肉，禽類如雞肉、鴨肉，其他魚類，肉湯，豆類，蘆筍，花菜，菇類和菌類，菠菜，麥芽及麥麩，菌蛋白（素齋）；
（網路圖，僅供參考）
特別提示
江湖上廣泛流傳的痛風神葯「痛風靈」，國內多家媒體已證實為假藥。
國內正規藥廠從來沒生產過，所謂名貴中草藥葯檢結果變成了多種西藥：阿司匹林、地塞米松、吲哚美辛等。
吲哚美辛是一種止痛藥，長期使用可導致視覺改變、腎損傷、消化道出血等。
地塞米松是長效激素，雖然臨床上有時也會使用激素治療痛風急性發作，止痛效果特別好，但多為中小劑量短期使用。
如果長期吃，不但可能誘發消化道出血，還會導致人體內分泌水平紊亂，誘發代謝性疾病，如高血壓、高血糖、骨質疏鬆等。
那些所謂的特效藥充其量只是「止痛藥」，治標不治本，降低不了血尿酸。
痛風和高尿酸血症是一種終生性疾病。
儘早防治預後相對較好，可正常學習工作生活，建議儘早到正規醫院接受治療。
（編輯Eliza）
湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 風濕免疫科 羅敏
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