水腫是腎病患者比較常見的臨床表現之一，它有什麼特點？治療時需要注意什麼呢？

腎性水腫的特點和危害

水腫常見的病理性原因主要分為腎源性、肝源性和心源性三大類。

腎臟病引起的水腫，稱為腎性水腫，主要有兩個特點：

指凹性

腎性水腫通常以指凹性為主，也就是常說的一按一個坑。

通常一開始出現在眼瞼，然後是雙下肢，最後是全身性水腫。

對稱性

腎性水腫往往是對稱性出現，很少出現只有一邊水腫的情況。

腎性水腫的危害，是形成積液，尤其是胸腔積液，會危及心肺功能，引起肺水腫、心衰等急性併發症。

治療腎性水腫要注意什麼？

出現水腫可以使用利尿劑來排水消腫，但不能一上來就用利尿劑。

如果大量漏蛋白導致血漿白蛋白嚴重降低，這種水腫不能立刻用利尿劑，而是優先補充血漿白蛋白。

因為此時大量水分在血管外，利尿劑很難發揮利尿效果。

那是不是可以先用激素解決大量漏蛋白的問題呢？

因為激素可能會導致水鈉瀦留，也不太適合。

所以，如果出現高度水腫，應該將補充血漿白蛋白放在首位；如果出現嚴重積水，還要進行緊急抽水。

腎病患者日常注意哪些方面？

飲水量

尚未出現水腫或腎功能不全的腎病患者，飲水可與常人無異，但如果出現水腫或腎功能不全，就需要「量出為入」，即根據每天的尿量來控制飲水量。

運動量

尚未出現水腫或腎功能不全的腎病患者，運動不比做過多限制，但如果出現水腫或腎功能不全，就不建議保持運動了。

水腫雖然不能作為腎病的決定性判斷依據，但出現水腫一定表示水分出現在了不該出現的地方，就算是休息一下就能恢復，也建議查一下24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白和電解質。

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