患者出現水腫、尿蛋白，先治哪個？搞錯了，醫生也救不了你！
一旦攤上腎病這檔子事兒，就會有三個揮之不去的夢魘：
1.水腫；
2.尿蛋白；
3.潛血。
對於絕大部分腎友來說，潛血問題不是特別大，目前也沒有直接證據證明潛血會對腎病預後有絕對影響，但是水腫和尿蛋白就不一樣了！
水腫和尿蛋白是腎病患者，尤其是腎病綜合征患者中最常見的癥狀，既然是這樣的情況，就存在一個治療先後的問題，這其中就有很多專業門道了。
其實，腎性水腫與尿蛋白之間還是有很大關聯的，這種主要是因為機體出現大量漏蛋白的情況後，血漿白蛋白會降低，使得膠體滲透壓失衡，出現水腫。水腫極易音帶心肺功能衰竭的情況出現，比如急性心衰和急性肺水腫。
而尿蛋白主要是對腎小球濾過屏障的持續性破壞，極易導致更多蛋白質漏出，加速疾病進展。
這時候大家就要問了：尿蛋白和水腫都存在的話，又該如何應對呢？
相信很多人經過我上面內容的分析，基本上都會想當然的覺得應該先降低尿蛋白，這樣的話一方面可以避免腎小球濾過屏障進一步損害，另一方面還能阻止血漿白蛋白繼續降低，水腫狀況不會進一步進展。
但是我可以很負責任地告訴大家：需要先處理水腫問題！
原因主要有以下兩方面：
第一，前文也提到過水腫會引發心衰和肺水腫的風險，這對患者的生命威脅很大，也會給患者帶來很大的不舒適感，影響到疾病的治療體驗和治療效果。
第二，腎病患者基本上都使用過西醫激素療法，而激素在應對疾病的同時，還會引起水鈉瀦留，進一步加重水腫的出現。此時再去首先解決尿蛋白的話，水腫情況會更加嚴重。
那麼我們又應該如何消除高度水腫呢？
相信很多人會說是利尿劑、優質蛋白飲食等等。
先說利尿劑。單一使用利尿劑確實能實現排水消腫的目的，可是腎性水腫患者血漿白蛋白相對較低，膠體滲透壓已經發生失衡，這樣的話會出現血管內的水分會大量減少，導致利尿劑的作用很難正常發揮。
再說選用優質蛋白飲食增加血漿白蛋白的方法。此方法不是不可以，只是需要花費太長的時間，不適合應對水腫風險！
而最適合的消水腫方法就是輸入人工蛋白。
輸入人工蛋白並不是在補充機體所需的血漿蛋白，而是為了平衡膠體滲透壓，進而再利用利尿劑達到消除水腫的目的。此時，要注意複查電解質，原因在於利尿可能會引發電解質失衡的問題出現。
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