「自宮手術」是在幾個小時前做的，當時還喝了點酒，還有麻藥，感覺一點也不痛，現在麻藥的效力退去了，才知道原來這麼疼」。在醫生的再三詢問下，年僅18歲的張偉終於坦白了，原來是自己自行將睾丸組織給切除了。

已經是12點，到了下班的時間，但是由於小張情況緊急，急診科先是為其進行了急診超聲以及抽血等相關檢查，並插好了尿管，進行緊急泌尿科會診。

過不了多久，超聲結果顯示患者陰囊腫脹十分明顯，其內可見巨大血腫，但是體內卻未能見到明確睾丸和附睾組織，在了解了患者的基本情況後，為了防止進一步感染，泌尿科的醫生與小張談話並聯繫麻醉手術可立刻展開急診手術。

手術僅僅耗費五十多分鐘，所幸過程十分順利。「這次手術的主要目的就是要對陰囊內的血腫組織進行清除並找到出血點止血以及對精索殘端進行重新結紮。術後觀察幾天確認傷口無感染才能出院」。醫生對小張的父母講道。

不想做男人，想做女人

「在跟他談話中，他一直跟我強調：「不想做男人，要做女人」。醫生苦笑道。

「我還加入了一個微信群，裡面有60名男生，討論變性的。只不過他們都沒錢做變性手術」，張偉坦言道。

「在給他進行體格檢查的時候，我發現他的喉結已經消失了，乳暈增大變黑，雙側乳房可見隆起。他自身由於性觀念的問題，早在去年的2月份就開始自行注射雌激素了。目前小張的男性第二性徵並不明顯，而女性第二性徵逐漸發育正是這種結果。」

小張患有嚴重「易性癖」，初中輟學

「他的行為顯示他有易性癖，由於缺乏家人支持和理解，早早就從初中輟學，因而只有靠自己打工的錢購買藥物」，只可惜採用了錯誤的方法進行了所謂的「變性手術」，不過好在搶救及時，不然可能因為嚴重缺血而白白丟掉一條年輕的生命。

易性癖指的是從心理上否定自己的性別，認為自己的性別與外生殖器官的性別相反而要求變換生理的性別特徵。故而在醫學上又有「變化性別癖」或是「性別轉換症」，此類群體認定自己應有的性別與現有的性別身份相違背。男女都可見，男性者居多，男女比例為3:1。

事實上，一些患有嚴重「易性癖」的患者都有自殺的傾向，醫學上曾有相關的學者指出，需要對他們實施手術，在幫助其完成轉換性別、社會角色的同時，還要挽救他們的生命。

但是變性手術並不只是換性別這般的簡單，如何在術後以一種完全不同的社會角色面對周圍的人，確定社會關係，是所有「易性癖」患者不能忽略的問題。「對於這些對性別認知錯誤的人，應該多一些理解、多一些寬容」，泌尿科的醫生感慨。

重新縫合睾丸已是「天方夜譚」，自行注射雌激素不可取

「現代社會自行切除睾丸者著實罕見，由於接診後距離切除術已經有數小時之久，將小張的睾丸重新接上縫合已經是不可能了，我們也只能對其進行防治傷口進一步受損的治療」。

醫生在原則上應該尊重每位患者的選擇和觀念，但是小張自行注射雌激素以及自行手術是絕對不可取的。因為首先來講，雌激素的注射不能隨意，這極有可能會對肝功能造成損傷；其次，注射器屬於醫療用品，使用前需經過嚴格消毒殺菌方可使用，如此很容易造成不明原因的傳染疾病的感染。

自行手術的方式著實危險，眾所周知，手術需要嚴格無菌環境以及熟練的操作。如若稍加不慎，那就會有生命的危險。手術後，需要進行相關生命體征的觀察，以此來防止感染，不要隨意模仿影視或是小說作品中的「一刀了事」，後果的嚴重程度是你無法估量的。

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