丙肝伴糖尿病患者如何應對胰島素抵抗
與普通人群相比，慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者中胰島素抵抗（IR）和2型糖尿病（T2DM）更為普遍。
此外，HCV伴胰島素抵抗或2型糖尿病患者常出現HCV併發症， 臨床預後較差。
巴基斯坦的胃腸病專家Imran Khan表示:「近期研究表明，HCV伴胰島素抵抗患者可出現肝纖維化、脂肪變性、肝細胞癌（HCC）和抗病毒藥物耐葯。」
有研究表明，丙肝HCV患者治療胰島素抵抗可改善臨床預後。
Khan等人研究了糖尿病藥物二甲雙胍和吡格列酮分別聯合標準HCV治療對慢性HCV患者持續病毒學應答（SVR）的影響。
研究的主要終點是HCV伴胰島素抵抗患者獲得持續病毒學應答。研究對象為18-65歲之間的HCV基因3型檢測呈陽性的患者，符合胰島素抵抗標準。
如果患者懷孕或正在哺乳，或者罹患癌症、腎功能不全或失代償性肝病，則不納入研究。
研究共納入138例患者（男性70例，女性68例），分為3個治療組。
所有患者在巴基斯坦接受標準HCV治療，即聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林治療。
A組僅接受HCV治療。除標準丙肝治療外，B組患者每天兩次接受二甲雙胍850 mg，C組患者每天兩次接受吡格列酮15 mg。三組患者接受治療的時間均為24周。
在第24周：
A組28例（60.9％）患者評分正常（
B組39例（84.8％）正常（
C組31例（67.4％）患者評分正常（
根據這項研究的結果，Khan及其同事認為：
與標準HCV治療組或與吡格列酮聯合治療組患者相比，接受標準HCV治療+二甲雙胍的患者，獲得持續病毒學應答的患者比例更高。
研究證明，HCV伴胰島素抵抗患者同時接受標準HCV治療和二甲雙胍對獲得持續病毒學應答有利，但需要更多的研究來證實這一結果，有助於確定HCV伴胰島素抵抗患者的標準治療方案 。
據美國疾控中心的數據，與不患糖尿病的人相比，糖尿病成年患者的心血管死亡率增加70%；糖尿病患者的預期壽命縮短，在很大程度上源於此疾病風險。
糖尿病患者降糖使用DPP-4抑製劑不增加體重，具有明顯的胰島保護功能，不會帶來額外的心血管風險。
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