微山人，吃魚須謹慎！

微山縣人民醫院

宣傳科 小編

近日，微山縣人民醫院急診科接診了這樣一例讓人惋惜的病例。

前不久的一個清晨，120急促的警鈴聲響起，急診門診的醫務人員立刻做好了接診準備。行駛的救護車上病人已經停止心跳呼吸，護士一直在為患者進行心肺復甦，接診後我們立即將病人推到搶救室，開通留置靜脈通路，心電監護，胸外心臟按壓，氣管插管，氣囊輔助呼吸... ...經過大家一個多小時的搶救，監護儀心電波形仍顯示直線，患者依然無生命復甦的跡象，該患者就這樣被這無情的魚刺要了性命，我們不得不感嘆生命的脆弱。

回憶搶救過程，依然非常驚險和惋惜，由於患者口腔大量食物，清理呼吸道後，張醫生在插管的過程中感覺導管被一個異物阻隔，借著喉鏡挑起會厭的霎那間，透過喉鏡傳輸的亮光，張醫生迅速拿起護士遞過來的卵圓鉗從患者的氣道中夾出了一根約八公分的不規則扁平魚刺，在場的所有醫務人員都震驚了！

應該是這碩大的魚刺卡住患者的氣道時間太長導致病人死亡，逝者已逝，卻為我們敲響了生命的警鐘。

每年急診科都會接診數百例不同年齡段因異物阻塞氣道的患者，它最嚴重的後果就是導致呼吸心跳停止，失去生命，作為醫務人員我們不希望再有類似的悲劇發生。春節將至，各種聚餐也隨即而來，在這裡提醒大家預防異物堵塞需注意以下幾點，尤其是兒童更需防患於未然：

1、進食時細嚼慢咽、切勿囫圇吞棗、不要嬉笑、激烈說話，以免無意中的深吸氣將異物誤吸入氣道。醉酒患者發生嘔吐時注意頭偏向一側，防止誤吸。

2、避免給3—5歲以下的小兒吃花生、瓜子、豆類食物。不玩能夠進入口中、鼻孔的小玩具及玩具零件。不吸食果凍、口香糖等危險食品。

3、教育兒童不要口含物玩耍，如已發現，應婉言勸說使其吐出，不能用手指強行摳出，以免哭鬧吸入氣道。

一旦發生異物堵塞氣道的意外事件，不要慌張，可採取以下方法進行自救或急救：

1、如果氣管沒有完全堵塞，還能說話、呼吸，就可以讓當事人彎下腰，用力咳嗽，幫助他拍拍背，使異物儘快咳出來。 如果身邊沒有其他人幫忙，被堵塞的病人可以藉助桌角、椅子等頂著肚臍上面一寸的地方，趁著神志清醒，趕快自救。

2、呼吸被完全阻塞的情況下，及時採取「海姆立克急救法」—

（1）、上腹部衝擊法：施救者從後方抱住患者的腰，一隻手握成空心，用拇指頂住肚臍上方一寸的地方，另一隻手壓在這隻手上，用力向自己的方向擠壓。連續用力擠壓五六次，每次動作都要到位，直到堵塞氣管的異物被排出來。需要注意的是採取腹部衝擊法要快壓緩放，放鬆的快了氣流可能把異物向更深處推擠。另外，孕婦不適用腹部衝擊的方法，可以擠壓胸骨下半段。

（2）、兒童急救法：讓患兒俯卧在兩腿間，頭低腳高，然後用手掌適當用力在患兒的兩肩胛骨間拍擊4次。拍背不見效，可讓患兒背貼於救護者的腿上，救護者用兩手食指和中指用力向後、向上擠壓患兒中上腹部，壓後即放鬆，可重複幾次，必要時急送醫院。

為了千萬戶家庭的健康、幸福、團圓，讓我們將這警戒的長鳴聲傳遞下去，杜絕意外事件的發生！

微山縣人民醫院宣傳科

急診門診 肖利 卜茵茵

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