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肺部磨玻璃結節影像診斷

隨著高分辨CT技術的發展,人體微小病變檢出率明顯提高,肺部磨玻璃結節(GGO)就是其中一項,然而這種微小病灶有可能是感染性病灶、癌前病變、原位腺癌或浸潤性腺癌,不過對於這種肺部小病灶,患者一般無癥狀,磁共振以及核醫學等其它影像學手段檢查準確率有限,後續診治工作經常糾結於選擇手術或按照相關指南繼續隨訪,而高分辨CT影像特點成為了分析其病灶性質的最主要手段。

肺部GGO病灶,早期病灶邊界清楚程度作為鑒別是否為腫瘤性質的重要依據;隨訪倍增時間不確定,可多年無變化,腺瘤樣不典型增生(AAH)有1/3惡變率,當出現病灶由類圓形逐漸轉變為不規則形態、邊緣毛刺、分葉、內部空泡及胸膜凹陷征的比率逐漸增高、實性成分增多時應高度警惕病變進展,建議患者及時穿刺活檢或手術切除獲得病理診斷。


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