治療胃病時 中藥真的比西藥好嗎？

不一定中藥真的比西藥好，也不一定西藥真的比中藥好。

無論中西醫治病用藥，首先是診斷準確，其次是葯病相應，然後劑量合理並且不良作用少。

目前世界上10個人中大約9個有胃病史。飲食、煙酒、不良生活習慣和心理壓力都會引起胃病。一個主要的胃病原因是感染幽門螺桿菌，世界上有一半以上的人口感染幽門螺桿菌。在幽門螺桿菌感染患者中, 100%存在活動性胃炎, 8%-10%發展為十二指腸潰瘍和胃潰瘍, <1%發生胃癌或胃黏膜相關淋巴組織瘤。>

殺菌常用標準三聯療法進行根除治療，也被稱為質子泵抑製劑三聯療法。隨著幽門螺桿菌對抗生素耐葯的愈演愈烈，標準三聯療法的治療效果也逐漸在下降，特別是在抗生素耐葯嚴重的地區，為了提高標準三聯療法的根除效果，醫生們也想出了很多辦法，比如增加其中質子泵抑製劑的劑量，或是延長應用的時間。

目前推薦以含鉍劑的四聯療法作為一線治療方案。我國至少有7億人群是幽門螺桿菌陽性，若都服用抗生素根治幽門螺桿菌，那引起的抗生素耐葯問題將是非常嚴峻的。因此可以用荊花胃康膠丸、溫胃舒、胃復春、裸花紫珠顆粒等代替克拉黴素進行治療，減少抗生素用量。已有多中心研究證明，荊花胃康膠丸聯合PPI三聯療法和鉍劑四聯療法相當。

非幽門螺桿菌感染的胃病，可以採取中醫治療方法，在正規中醫師指導下使用中藥治療。 另外，胃病三分治七分養，飲食規律七分飽，宜清淡，忌辛辣油膩，保持心情愉快。中年後定期進行內鏡檢查，或者在有上消化道不適時進行內鏡檢查即可。

作者：史宗明 北京大學第一醫院中醫、中西醫結合科主治醫師、博士。

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