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鑲牙可能要先矯牙

劉小姐口中右下面的一顆大牙拔掉很久了,覺得吃東西越來越沒有勁,還經常塞牙。她終於決定去鑲牙了……

鑲牙可能要先矯牙

口腔醫院的王醫生給劉小姐做了詳細的檢查,告訴她:那顆缺掉的大牙可以通過烤瓷牙橋或者種植牙修復,不過無論採用哪種方式,都要先用矯牙方法恢復缺牙間隙。

鑲牙也可能要矯牙

鑲個牙齒還要矯牙?劉小姐心裡怎麼也想不明白。王醫生一眼就看出她心裡的困惑,詳細地給她做了解釋。原來,劉小姐因為缺牙太久,缺牙空隙旁邊的兩顆牙發生傾斜,上面對咬的那顆牙也向空隙伸長,導致空隙變小,已經無法鑲牙;必須通過矯牙手段,把傾斜的牙齒扶正,把伸長的牙齒壓低,恢復原來的缺牙間隙,才能鑲牙。

正常排列的牙齒,除了最盡頭那顆,兩顆之間相互接觸,緊挨在一起,如果中間有缺牙,長時間不鑲牙,缺隙兩側的鄰牙就會向缺隙傾斜,使缺隙變成口小底大的漏斗狀,使假牙難以戴入就位,或鑲牙時不得不磨掉相鄰牙齒大量的組織。大牙缺失後長期沒有鑲牙,對咬的牙還會伸長甚至會與對咬的牙床接觸,使鑲牙變得更加困難。矯牙可以直立傾斜牙和壓低伸長牙,進行有目的、有限度的牙齒移位,為鑲牙創造儘可能有利的條件。

缺牙後要及時鑲牙,應該是個常識,但是很多人對缺牙不在意,覺得鑲不鑲都沒所謂,早鑲晚鑲都可以。殊不知,缺牙後沒有及時鑲牙,就可能和劉小姐那樣,缺牙間隙變小,無法容納新的人工牙,不得不採取更複雜的措施——矯牙來恢復間隙,才能繼續鑲牙。

鑲牙前矯牙,有六種情況

作為鑲牙前準備的矯牙,和青少年或一般成年人的矯牙不同,主要有下面六種情況。

1.開拓缺牙間隙

個別前牙缺失,導致鄰近牙齒向缺牙隙傾斜、間隙縮窄、中線偏移、影響美觀;後牙缺失後,鄰牙傾斜,間隙縮小,對咬的牙齒伸長,影響鑲牙。

2.集中間隙鑲牙

遺傳性過小牙、先天或後天失牙後常導致牙齒間隙,需要把零散的間隙集中到一個地方,以方便鑲牙。在分散的牙被移動集中的同時,還要使牙齒直立、牙根平行,以共同分擔修復牙的受力負荷。個別情況下,矯牙可以完全關閉間隙,從而不用鑲牙。

3.豎直傾斜基牙

第一磨牙缺失後,第二磨牙近中傾斜,或同時伴有第二雙尖牙向裡面傾斜,導致鑲牙困難,以及因後牙的牙軸不正,勉強鑲牙後容易致咬合受力不均。為了使烤瓷牙橋受力分配均衡及恢復良好的咀嚼功能,應當在修復前矯正基牙——也就是牙橋「橋墩」的傾斜。

4.壓入伸長的對咬牙

後牙早期喪失後,對咬牙常會伸長,不但造成創傷性咬合和下頜不正常的咬合運動,而且給鑲牙帶來困難,可通過壓低並調整伸長的對咬牙,為鑲牙創造垂直空間。

5.打開前牙深咬合

對於上門牙覆蓋下門牙過深的牙齒,鑲牙也會有困難,需要矯正過深的咬合,才能鑲牙。一般是通過矯牙的方法壓低前牙,打開前牙過深的咬合。壓低下切牙是為上切牙內收及修復預留間隙,而上切牙通過壓低改善咬合過深,並可改善門牙暴露過多,可獲得美觀、穩定的鑲牙效果。

6.調整牙齒位置

扭轉牙、錯位牙、異位牙常影響鑲牙設計,故在鑲牙前常需排齊糾正。當中切牙缺失,考慮用側切牙改形代替,或側切牙缺失需由尖牙前移代替時,都應先進行牙齒位置調整,以使修復牙頸部邊緣更協調美觀。

很多患者往往同時存在好幾種情況,比如劉小姐的牙齒就存在第1、3、4種情況,這樣她在鑲牙前就要先解決這三個問題。

做烤瓷牙 做種植牙

要想不麻煩,缺牙及時鑲

像劉小姐這種情況很常見,費錢費力不說,還給鑲牙增加了困難。之所以鑲個牙齒會變得那麼複雜,就是因為她缺牙後太長時間沒有鑲回去。一般來說,鑲固定的烤瓷牙橋在拔牙後3個月進行,種植牙根據傷口癒合情況在拔牙後3~6個月進行。

劉小姐也很懊惱,早知道就早點來鑲牙,可能就不會那麼複雜了。可是早知如此,何必當初呢?現在她只能老老實實地開始矯牙,希望可以早點鑲上牙齒,恢復良好的咀嚼功能。


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