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我查出了乳腺癌突變基因,於是我切除了雙乳

喜劇演員Caitlin Brodnick發現她攜帶了BRCA突變致病基因,終生患乳腺癌的風險達到了82%,她最終決定和她的乳房「一刀兩斷」,以下由她來講述如何權衡利弊,做出這個貌似激進的抉擇。

我一向不喜歡我的胸。32G的巨胸安在我只有1米5幾的身體上,完全佔據了我的整個軀幹。我穿什麼衣服都不好看,掛著這對乳房總讓我腰酸背痛,連睡覺時翻個身都很艱難,而且我只能在一個特殊的網站上訂購胸罩。所以在2010年,發現自己攜帶了遺傳性的BRCA1基因突變時,我記得當時在想:「嗯,我本來就討厭我的乳房,現在切就切了唄。」

我爸爸的家族有乳腺癌和胰腺癌家族史,為了搞清楚自己有沒有基因變異,他自願參加了約翰霍普金斯大學醫院組織的一項研究。他當初是這麼想的:肯定有什麼東西導致我們這家人容易患各種癌症,而我們一定要查個水落石出。

最後的結果是:我爸爸確實攜帶了BRCA1突變基因,而這會增加患多種癌症的風險。根據美國國家腫瘤學會的統計,在BRCA1突變的女性中,有55%到65%的人會在70歲前患上乳腺癌。

由於阿什肯納茲(東歐)猶太人的後代最容易出現該種基因突變,而我的媽媽並非猶太人,所以她並沒有去做檢查。但爸爸敦促我和妹妹一定要去查查看。我妹妹很聽話,立刻就去做了血檢,她的結果是陰性。至於我呢,我根本就不想做檢查。當時我才21歲,剛剛從大學畢業,認識了一個很棒的男生。我太害怕癌症了,所以壓根兒不想知道自己是不是有患癌的風險。

一直到了2010年,我和男友艾倫訂婚,而我準備辭掉全職工作時,我才最終同意接受血檢,因為沒了工作就意味著我要丟掉公司給我買的醫療保險,萬一真生了病,經濟上會十分窘迫。我不敢進腫瘤專科醫院,於是去當地醫院找了一位此前從不認識的大夫。當我的血檢報告最終出來,證實我確實攜帶了BRCA突變基因時,她將報告遞給我,非常突兀地說,「我讓您自個兒呆會兒吧」,接著她就推門走了出去。我一個人坐在醫生辦公室里,不知所措。

那種感覺,就像所有憂慮都變成了現實——癌症在我們家族盤桓了數年,最終敲響了我的門。在接下來的三年里,我借酒澆愁,想要逃避現實。

最終老爸說服我見了一位遺傳顧問,對方向我解釋說,我患乳腺癌的風險將逐年增加。我需要每半年接受一次相當複雜的篩查,也可以通過服用藥物來盡量阻止癌症出現。

我也有另外一個選項,如果我想要效果顯著,大大降低風險,可以通過手術切除雙乳。

我這人暈針,所以一開始非常抵觸手術,寧願選擇接受更複雜的篩查。可是又由於實在太驚惶失措,好幾次該去看醫生的時候臨陣脫逃,這個手段對我來說也不是真正能起作用的。

2013年安吉麗娜·朱莉在《紐約時報》上發表文章,介紹自己接受了預防性雙乳切除術。她的選擇對我觸動非常大。她的基因突變類型和我一樣,身為全世界最性感的女人之一,她選擇了接受預防性雙側乳房皮下切除。她的文章令我不再害怕做出同樣的選擇。

由於我當時並沒有患癌症(至少暫時沒有),我並不需要立馬做出一個決定。但在我與我的醫生、心理治療師和家人進行了充分的討論後,我意識到接受預防性雙側乳腺切除確實很有意義。我不希望讓癌症的威脅始終盤旋在我頭上。我也不想每半年就去接受一次乳腺癌的篩查。每次都提心弔膽,生怕醫生最終發現了什麼問題,在我看來,我需要趕快卸掉這個心理上的沉重包袱。

當我告訴艾倫(此時他已經是我的丈夫了) ,我決定接受手術時,我有點擔心他會說,「萬一我們哪天生了孩子,需要母乳餵養怎麼辦?」他把我的需要放在了首位。他告訴我,「好的,你的身體你來作主」。

2013年夏天,我28歲,我的外科醫生切除了我的所有乳房組織,包括乳頭。手術剛剛康復,我就接受了第二次手術來重建雙乳,在胸肌下填充了鹽水袋。之後在醫生的診室里,植入物得以不斷擴充,直至達到我想要的大小。

以前我的人生風平浪靜,從來沒有經歷過事故,甚至連骨頭都沒有斷過一根,所以兩次手術讓我緊張得要命。對於我的身體不能更快癒合,我感到非常憤怒沮喪,而且極度孤獨。我並非癌症病人。我做的不是腫瘤切除術,而是預防性手術。我的康復過程也跟那些同時接受了化療或放療的病人完全不同。我的身邊幾乎沒有戰友,陷入了一個人的孤島。

到了乳房重建手術完成六個月後,我才慢慢找回了自己。是的,現在我很喜歡自己這對32B、完全沒有癌症威脅的新乳房。我喜歡它的大小、形狀以及它提供給我的安全感。它看起來並不像一般女人的胸脯,可是我的經歷也並不一般啊。

之後,我的喜劇生涯也開始騰飛,我常常站在紐約和洛杉磯的舞台上表演。我還記得有一次在演出時,我提及自己接受過一個「安吉麗娜·朱莉式的手術」,一開始時全場鴉雀無聲。可以猜得出來,觀眾們都在想,呃,這句話的笑點在哪裡?在我向他們解釋說,這對我來說是個非常好的決定後,觀眾們都表現得很釋然。演出結束後,觀眾們甚至跑到後台問我各種問題。對於我所接受的手術,我說得越多,就越是有希望幫助其他人公開談論這項手術。

患癌的風險並不能一切了之。由於攜帶了BRCA基因變異,我還有患卵巢癌的風險,但我希望,研究這個疾病的科學家們能儘快給出新的治療方案。與此同時,我將效仿我的爸爸,參與多項研究,這樣一來,科學家一旦找到了新的答案,我將會第一個知道。另外如果有一天我真的需要切除卵巢,也不會是近期的事情,因為我已經懷有五個月的身孕啦。如今,我最關注的是如何為我的寶寶找到最好的配方奶。

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