孕婦順產也要挨一刀?不知道這些,你會遺憾終身!
「為什麼順產也要切一刀」是很多媽媽不能理解的地方,而現在高居不下的順產側切率,讓很多媽媽不得不中招。
同時,順產側切幾乎是每個媽媽的噩夢,產後的各種不適癥狀讓她們「難以啟齒」,如果護理不當,還會留下終身遺憾。
一、首胎順產孕婦95%會被側切
正常分娩過程要求產力、產道、胎兒及孕婦精神心理各因素正常並相互適應,胎兒才能順利經陰道自然娩出。
但是,大多數情況下,為了縮短產程,避免胎兒在產出中受到損傷,醫生一般會在會陰左側處切開一道口子,即為側切,是會陰切開術的一種。
「會陰側切術」是分娩期第二產程中進行的簡便小手術,需在局部麻醉下進行,切口在胎兒娩出後縫合,產後3~4 天后拆除縫線。現在多用可吸收縫合線,一般不需拆線。
1996年,世界衛生組織提出「分娩愛母行動」計劃,建議會陰側切率應在20%左右,最好能達到5%
而2014年,世界衛生組織有關調查顯示,美國側切率為23%,瑞典只有10%。而在中國,側切率一直以來居高不下,婦女分娩第一胎時的側切率是95%左右,遠遠高於其他國家水平。
側切,是雪中送炭還是雪上加霜?現在,越來越多的專家認為,側切作為一種創傷性手術,不僅增加了產婦身體上的疼痛感,導致其產後癒合時間長,合併感染的幾率高,而且還增加其醫療費用和醫療風險,對其心理造成影響。
二、胎兒過大才需會陰側切
側切的時機一般由醫生來把握,如果胎頭快露出時,醫生就會判斷寶寶大不大,分娩時會不會造成會陰嚴重撕裂,然後再決定要不要進行側切。一般是否進行會陰側切術有以下幾個衡量標準:
會陰側切術的指征
1.產婦會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
2.胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產力不強,胎頭被卡在會陰。
3.35歲以上的高齡產婦,或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少產婦的體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做側切了。
4.子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現象,胎兒的心率發生異常變化,或心跳節律不勻,並且羊水混濁或混有胎便。
5.藉助產鉗助產時。
三、會陰側切影響產後性生活
研究表明,女性產後性功能的重要因素是會陰的完整性,順產和剖腹產均保持了會陰的完整性,但會陰側切卻破壞了會陰的完整性,導致球海綿體肌的功能和結構損傷。
另外,心理學家認為,女性性高潮主要是一種精神產物,對剖腹產的恐懼、擔心會陰傷口疼痛等因素,會導致女性性功能障礙的出現。
《順產、會陰側切與剖宮產對初產婦產後性功能的影響》一文中,四川省內江市婦幼保健院婦產科在2013 年9 月至2015 年6 月選取了312 例產婦,按照分娩方式不同分為會陰側切組、剖腹產組、順產組,分別在產後3 個月、6 個月、9 個月對產婦進行性功能狀況問卷調查。
由上表可知,順產分娩方式可使產婦產後性生活恢復較快,性生活恢複比例較高,其次為剖腹產產婦,而會陰側切產婦產後對性生活影響程度較大,恢復較慢,因此建議產婦選擇順產分娩方式。
四、會陰側切將延長產後恢復時間
懷孕、分娩是一個正常的生理過程,在分娩因素正常的情況下,應避免不合適的干預措施,尤其是會陰側切術。會陰側切術給女性的身心帶來了長時間的傷害。
近年來,孕產婦要求保持會陰完整,不進行側切術的願望越來越強烈,並且國際上也主張無干預的經陰道分娩法。
五、會陰鍛煉能幫你躲過這一刀
側切的時候,醫生會為產婦注射兩針麻藥,一針是對陰部神經的阻滯,使得陰部神經整體的麻痹,另一針是在準備側切的切口處,進行局部麻醉。麻藥通常是在胎兒頭娩出之前就會給產婦打。
雖然麻藥對胎兒沒有影響,產婦也不會感覺到疼,但產後恢復期的切口處的疼痛,會讓媽媽們覺得比分娩時的疼痛更難受。
那媽媽們孕期怎麼做,才能在分娩時躲過這一刀呢?
1、會陰鍛煉
在孕晚期,准媽媽們可以在醫生的指導下,進行孕期會陰鍛煉。方法很簡單,盡量地繃緊陰道和肛門的肌肉,每次堅持8-10秒鐘。這樣做能使肌肉的韌性保持良好狀態,有助於分娩。
2、做好身心準備
平時適量的進行有氧運動,保持體力,增加肌肉力量。同時,放鬆心情,避免不良情緒的產生和蓄積,以輕鬆愉快的心態等待分娩一刻的到來。
3、保持正常體重
准媽媽們要在孕期加強體重管理,將體重控制在正常範圍內,防止寶寶長得太胖,給分娩造成困難,也要防止自己太胖,誘發糖尿病、妊娠高血壓綜合征等。
4、和醫生保持良好溝通
提前做好產前檢查和評估,在分娩前與醫生做好溝通,可以要求在無會陰側切手術情況下自然分娩,不對分娩過程做過多的干預。
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