運動保健利弊談醫生手記66

運動保健的觀念自古以來廣泛流傳，深入人心。據傳，古希臘人在奧林匹亞阿爾菲斯河岸岩壁上鐫刻的格言仍保留著：「如果你想健康，跑步吧！如果你想英俊，跑步吧！如果你想聰明，跑步吧！」

由此可見，古希臘人把運動的作用誇大到很高的程度。但是，從格言的內容來看，古希臘人關注的重點是運動促進人體健康發育。對發育已停止之後的中老年人，恐怕沒有怎麼關注。

運動的程度有輕重，對健康的影響有大有小。本文所說的運動，是指適當運動量的保健運動，運動強度不劇烈，沒有超出身體健康可承受的範圍。

筆者認為，對中老年人保健而言，運動有利有弊，弊大於利。運動的屬性，更恰切的是娛樂，不是保健。

從保健的角度來分析，中老年人運動的益處有：促進血液循環和新陳代謝，舒筋活絡；促進體內廢物排泄，增加體能消耗，防止和減輕肥胖；使身心愉快，有利於健康。

但是，其益處並沒有表面看上去那麼多。促進循環和代謝，舒筋活絡，運動之後覺得舒服了。但是，這種舒服效果不持久，大多數過不了半天，這種舒服效果就消失。而關節緊硬不靈活、肢體運動機能隨年齡增大逐漸下降的趨勢，並沒有因運動而改變。相反，如果有運動傷，肢體運動機能衰退得可能更快。

通過運動消耗體能來減肥，其效果也極其有限，且邏輯上不合理。中老年人的肥胖有多種類型，對不同類型的肥胖，應有針對性地採取不同的減肥措施，才能取得確切的減肥效果（請參閱拙作《肥胖症治療要略》）。盲目地通過運動消耗體能來減肥，難以取得明顯效果。另外，以消耗體能為目的開展運動，明顯是不合理的。人體要通過吃入、消化吸收、體內運輸、生物分解合成等環節，才能積存能量。消耗能量又要經過一系列生物化學過程、運輸過程和排泄過程。在上述過程中，人體的多個器官和組織要做大量功。如此有意通過運動消耗體能，就像一個人辛辛苦苦的積攢了一筆錢，卻又辛辛苦苦地把錢拉到大海里扔掉，顯然不合理，倒不如當初不攢錢，少吃食物。

運動是有娛樂成分，可以使身心愉快，有利於健康。但是，我們明白，這個效果也是有限的，對健康只起輔助作用。另外，要獲得身心愉快感受，還有許多其他方法，不是非要運動不可。

從保健角度來分析，中老年人運動的弊端有：運動傷和過勞損傷；非營養物質的產生和蓄積增加。

運動傷和過勞損傷很容易理解。合理控制運動量和運動強度，可以減少損傷，但不能完全避免損傷。另外，過勞損傷不僅僅表現為肢體過勞損傷，也包括對心、肝、腎等內臟器官的過勞損傷，後者容易被忽視。

運動必然引起新陳代謝增加，而新陳代謝增加必然會引起非營養物質產生增加，繼而很容易導致非營養物質的蓄積增加。非營養物質在體內蓄積多了，一定會直接危害健康。其危害程度，請參閱上文提及的拙作。過量的非營養物質，尤其是尿酸、脂褐質、膽固醇等，非經專門的特效治療，不容易被排出體外。

把運動的益處和弊端相對照比較，不難發現，運動的益處不多、不持久，或者是不合理的，或者是不必要、可替代的，而運動的弊端是必然會發生，且會累積的，會對健康造成嚴重的、甚至是致命的危害。運動保健明顯是弊大於利。

2018年1月25日夜於頤園

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