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腎病發展到透析階段,連飯都不讓吃,這是真的么?

血液透析的出現,使很多腎病患者重獲新生,但1個周至少3次的透析確實也給生活帶來了不少煩惱。很多人就有這樣的疑惑,透析的時候到底能不能吃飯?

大夫說最好不要吃,擔心會出現低血壓、噁心等副作用,但有時候不吃的話,動輒三四個小時的時間確實會有點餓,這是否真的是不可調和的矛盾,今天我就和大家一起探討一下。

其實,透析室大夫的顧慮是無可厚非的,確實是這麼個道理,血透期間機體的血流動力學是相對不穩定的,這時候增加進食,會使內臟血流量增加,這對於本來血壓就低的患者,所產生的風險更大,而且可能會產生暈厥、噁心、頭痛等副作用。

另外,有的人在進食後會出現很明顯的胃腸道不適癥狀,比如腹痛、腹脹等,綜合考慮,可能大夫就會告訴你說,在血透的時候最好不要吃飯。

但實質上,對於血壓平穩,無明顯不適主訴的病人而言,在透析期間並沒有要求絕對禁食的。只要保證在透析期間血流動力學穩定,又沒有上述低血壓、咳嗽、腹瀉、胃痛等消化不良或者自主神經功能失調癥狀,透析期間還是可以吃飯的,但吃什麼也要有講究,嚴禁暴飲暴食,嚴禁食用太燙的食物,嚴禁攝入過多的碳水化合物。

具體吃什麼合適呢?倒也沒有過多的講究。首先當然是不能吃加重腎臟負擔的食物,建議使用營養豐富但低磷的食物,如蛋清、芹菜、瓜類等,食物本身最好不是經過冷藏的,沒有強烈的刺激性氣味,方便用一隻手就可以拿的。

另外,值得強調的是,在進食的時候,患者一定要保持上身直立位,防止出現嗆咳等風險,最大限度的保證血流穩定。

如果你在透析期間有進食的需求,要保證每次的進食最好規律,進食量也不要出現大的波動,為防止高磷狀態的出現,必要的時候應該備有含磷結合劑。行血液透析的患者血磷的目標值是1.13—1.78mmol/l,若血磷水平能在此範圍內,可停用。

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