這幾種「病」不用治，是真的嗎？

1. 小血管瘤

血管瘤在全身各個部分均可產生（包括皮膚），但臨床病例中以肝臟最為多見。血管瘤較小時無癥狀，一般早期無需治療，也不需要用任何藥物，患者只需做增強CT和腫瘤標記物檢測，以排除惡性腫瘤的可能性。

當血管瘤超過5厘米或多發總面積超過5厘米，以及靠近肝臟邊緣、生長速度較快時應到正規醫院進行治療。①

2. 乳腺增生

乳腺增生並不是疾病，而是乳腺生理性變化，很少發生癌變，也不需要刻意治療。乳房出現周期性脹痛是雌激素和孕激素共同調控的結果。簡單說，雌激素會使乳腺的腺體、腺管增生，而孕激素會促使它退出復舊，所以乳腺每個月都會經歷增生和復舊的過程。建議35歲以上有乳腺增生者，每年做1次鉬鈀檢查。②

3. 大多數脂肪瘤

大多數脂肪瘤不需要治療，特別是體表性脂肪瘤，對身體健康不會產生影響，但是如果出現皮下比較大，感覺影響美觀，可以考慮手術治療。有一小部分脂肪瘤會引起疼痛，影響健康，要及時就診。治療脂肪瘤最有效的方法就是手術切除。

脂肪瘤按照位置可以分為體表性脂肪瘤（可用手摸到）和深部脂肪瘤（生長於臟器上）。其中體表性脂肪瘤惡變幾率很小，但若是深部脂肪瘤應及時切除。③

4. 大多數垂體瘤

約97%的垂體瘤不需要治療，只要根據醫生的叮囑定期複查即可。垂體瘤是否需要治療有兩個衡量標準：一是垂體功能是否正常；二是無功能性垂體腺瘤的大小，0.5厘米以上的垂體瘤才考慮手術治療。

垂體瘤的發病率非常高，在正常人群中約佔10%。實際上，這個比例可能更高。它多見於20歲~40歲的青壯年，女性更多見，可能是由於女性對於月經變化比較敏感，就醫後更容易發現的緣故。④

5. 少量盆腔積液

不少女性做婦科B超時發現盆腔少量積液，就以為自己有盆腔炎。盆腔積液分生理性和病理性的。生理性盆腔積液常見於經期或排卵期，多數無癥狀，可自然消失，不必進行治療；病理性盆腔積液見於盆腔炎或腹腔臟器有炎症時，一般會有下腹墜脹、腰酸、腹痛等不適感，需要到正規醫院就診治療。⑤

6. 無癥狀低血壓

血壓收縮壓低於90mmHg，舒張壓低於60mmHg就是低血壓，又分為生理性和病理性的。生理性低血壓不影響壽命，常見於年輕女性，尤其是體型瘦長者。如無任何癥狀，無需藥物治療。如有明顯頭暈乏力可採取積极參加體育鍛煉的措施來改善體質，並且適當增加營養，多喝水，多吃湯，每日食鹽略多於常人。

而病理性低血壓常伴有全身乏力、頭暈、出汗、心悸等癥狀，當長時間站立或者由卧位等姿勢轉為立位時，癥狀更為明顯。⑥

7. 無癥狀胃炎

慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的類型，臨床檢出率達80%~90%。事實上，胃鏡報告中的很多慢性淺表性胃炎，只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良，並不是胃黏膜真的有了慢性炎症。

對於只是體檢胃鏡報告有慢性淺表性胃炎，而本身無任何癥狀的人而言，無須治療。假如有食慾減退、上腹部不適、隱痛、噯氣、泛酸或噁心嘔吐等，則需對症治療。⑦

8. 無癥狀鼻中隔彎曲

鼻中隔原由數塊軟骨組成，以後分別骨化才出現骨部鼻中隔。由於種種原因，骨和軟骨發育不均衡，形成畸形或偏曲，或在接縫處形成距狀突或嵴。腺樣體肥大、自幼張口呼吸、硬齶高拱者的鼻中隔發育受限，也可發生鼻中隔偏曲。

約60%~70%的正常人存在鼻中隔偏曲問題，無癥狀的不需要治療。只有出現鼻塞、頭痛、反覆鼻出血等時，才考慮鼻內鏡下鼻中隔偏曲黏膜下矯正術，可矯正彎曲的中隔，擴大鼻腔通氣孔道。⑧

本文參考資料： ①2011-08-22健康時報《小血管瘤不用治》（哈爾濱醫科大學第三醫院介入科楊光）、②2011-04-07健康時報《乳腺增生不用治》（復旦大學附屬腫瘤醫院邵志敏）、③2017-08-08健康時報《多數脂肪瘤 不需要治療》（南京市中西醫結合醫院激光外科胥曉東）、④2015-05-28健康時報《九成多垂體瘤不需治療》（中山大學附屬第一醫院神經外科主任王海軍）、⑤2016-05-13健康時報《有的盆腔積液不用治》（上海第十人民醫院婦產科宋志嬌）、⑥2016-04-22健康時報《低血壓有的不用治》（上海新華醫院老年醫學科王一塵）、⑦2014-09-22健康時報《有些胃炎不用治》（南方醫科大學南方醫院消化內科主任醫師白楊）、⑧2013-11-07健康時報《鼻中隔彎曲沒癥狀不用治》（山東大學齊魯醫院耳鼻喉科蔡曉嵐）

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值班主任：楊小明　　本期編輯：王真

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