請走開，不靠譜健康科普文
現在是信息爆炸的時代，信息多到只要你想看，就有看不完的內容，本人開始經營公眾號的初始動機就是因為發現自己的父母都開始瀏覽微信朋友圈、轉發文章，為了保障他們健康信息來源，在健康知識上有一個靠譜的了解渠道，因而開始發布疾病科普知識。
面對各色的健康科普文，哪些是不靠譜的？它們的不靠譜有哪些特點？
今天的這篇文章給朋友圈裡常見的「不靠譜健康科普文」編寫了一個臨床手冊，教您如何診斷、鑒別不靠譜健康科普文。
不靠譜健康科普文的類型按作者的寫作動機來分類
共有三種
證型一：明知故犯型
病因：
大多是為了博關注度，增加點擊率，或者存在利益關係為了推銷產品。
癥狀：
虛構健康理論；給出顛覆常識的結論；個別文中給出的治療方式療效驚人（都是可以獲得諾貝爾醫學獎的水平）。
流行病學：
隨著各種闢謠文章、闢謠節目的宣傳，這種類型健康科普類文章已經越來越沒有市場，很多內容大家已經可以一眼識別。但依然有許多涉網未深的長輩難以分辨其中的真偽。
治療：
給文章作者送一句忠告——做人要有良心！
證型二：不知者無罪型
病因：
部分媒體平台轉發其他平台的健康科普類文章，卻對文章內容質量把關不嚴而導致；或是將科研結論簡單推而廣之，從而得到驚人的結論。
癥狀：
文章一般會依靠一個名人、著名雜誌，增加文章可信度。有些文章甚至會拿出「最新研究發現」、「自然雜誌最新發表」等等的言論，但從不深究所引用文獻的具體實驗的質量和內容。
流行病學：
這類文章目前越來越多，很多內容若不具備專業知識，常常無從分辨，這一文章的流行的原因之一，正是大家受夠了反常識反指南的明知故犯型文章，大家轉而開始迷信「名人名言」、國外科研結果，認為國外研究發現的、自然細胞雜誌的可信度要高。
治療：
做人要有責任心！媒體對於自己所轉載的文章，應進行來源、信息的考察，確認其屬實、科學、客觀，再進行轉載對於科研結果的科普，不應擴大結論範圍，應客觀的報道。
證型三：掛羊頭賣狗肉型
病因：
最終目的還是為了博關注度，增加點擊率，或者存在利益關係為了推銷產品。
癥狀：
文章內容乍一看說的很有道理，但文章只說事實的一半。另一典型的便是標題黨了，標題和文章內容不是一回事，是部分或從屬關係，但標題卻以絕對冠之，如果只看標題不讀全文，就非常容易被牽著鼻子走。
流行病學：
此種類型越來越多，在長輩朋友圈中漸成泛濫趨勢，多與其他證型有兼加。
治療：
終不長久的事意味著你的回報也是轉瞬即逝的，為了長久的利益，盼望能轉型，從用標題來吸引，轉向用內容來吸引人，做一個有深度、有廣度文章的傳播者。
紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行
我們來看三個病例——
備註：三個病例都是近期在本人朋友圈出現過的（部分文章已經被微信平台按」謠言「或」不實消息「進行處理）
病例一：
文章推出美國總統特朗普（名人效應），來增加信服度。
首先特朗普公開在推特上發表言論，表達對疫苗的懷疑，所以疫苗不好。
其次特朗普任命反疫苗人士來任疫苗誠信小組主席，說明疫苗不好。
有一個疫苗獲賠案例，所以疫苗不好。
文中提到疫苗中含有，「一種強勁的神經毒素」——水楊乙汞，所以疫苗不好。
使用疫苗和抗生素後，自閉症人數暴增，所以疫苗不好。
能認真地把這篇原文章讀到結尾的估計都不是一般人，文章寫著寫著就成了自閉症和抗生素有關，西藥副作用有各種癌症……
病例一診斷：明知故犯型
雖然文章用了名人效應，但作者應該不是不知道常識的人，所以診斷為明知故犯型。
對疫苗安全性提出質疑，一定程度上可以推動相關領域的科學發展，但在沒有確鑿證據時，就給出駭人聽聞的結論，同時將這一結論作為科普知識向大眾傳播，是極其不負責任的行為。
病例一闢謠：
人盡皆知的常識，疫苗的出現已經拯救了成千上萬的人避免死於可怕的疾病。
同時疫苗對新生兒和幼兒的副作用發生率很低，即使有最常見的是溫和的紅腫，即在幾天之內就能恢復原狀的小硬塊。其次是嚴重過敏反應，但發生率只有百萬分之一。且可以通過使用腎上腺素得到緩解。
最嚴重的副作用是在第一次接種麻疹—腮腺炎—風疹（MMR）疫苗後，嬰兒高燒可能引發癲癇（但不會導致任何永久神經損傷），這種最嚴重的副作用發生概率微乎其微。
同時，目前醫學研究證明，疫苗中的防腐劑硫柳汞，即文中的水楊乙汞，（是有機汞，而非甲基汞），也不會引起自閉症。目前也沒有任何證據顯示疫苗中的硫柳汞對人體有毒性，硫柳汞半衰期僅為6天，可以被腸道積極代謝掉。
另外特朗普不靠譜的言論多了。
病例二：
病例二診斷：明知故犯型
對文章內容已經無力吐槽，寫科普純憑一張嘴加自己的想像，同時對中醫進行捧殺，試圖用中醫理論解釋煙草的益處。
找到文章的出處，原作者自稱要提醒大家能夠辯證看待煙草對人體的作用，而不是一棍子打死，單純否定。但文中多處行文（如怎樣抽煙才健康）的特點，明顯是嘩眾取寵，作為一個科普文，只能給煙民一個吸煙的借口。
一個公眾號的無常識性地轉發無常識的文章，閱讀輕鬆過十萬+，點贊近三千……這個說明一個事，很多煙民都沉浸在自己的幻想中，不願面對到處可見的常識概念：吸煙有害健康。
病例二闢謠：
我國吸煙「近自明萬曆時，開始出於閩廣之間，自後吳楚間皆有種植矣。」起初，中醫曾將吸煙視為防病治病的良藥，將煙草入葯應用於內外婦兒等疾病的治療，所以文中多處引用醫書內容，給煙草洗白。
事實上，中醫早就認識到吸煙的危害，在1620年的《食物本草》便指出，吸煙」火氣熏灼，耗血損年「，1739年《不居集》指出」若無病之人頻頻熏灼，津涸液枯，暗損天年「，《本草從新》將煙草歸毒草藥類，清代《本草綱目拾遺》曆數吸煙的危害。
中醫本身是一個經驗醫學，其發展建立在歷代理論不斷完善，以及實踐經驗的不斷補充。我們查閱中醫古籍，有部分內容早已被被隨後的古人更正，
對於吸煙的危害可瀏覽歷史文章
病例三：
這是天津醫院官方微博發的第一篇推廣的文章。
注意研究的結論是，鈣劑、維生素D，不能降低50歲以上社區中居住的中老年骨折發生率。
隨著該研究結果被不斷地廣傳，後來就成了補鈣預防治療中老年骨質疏鬆無效，注意，原文章說的是骨折發生率，二者在科研中那就是兩個完全不同的研究。
再後來，消息越傳越廣，標題就必須奪人眼球才能被關注了，文章題目演變成了「老年人補鈣無用維生素D有害」，看到這個題目，所有人都嚇一跳吧。
我們來看一下醫學界對文章作者的採訪——
《醫學界》：您對普通民眾預防骨質疏鬆、預防骨折方面有何實質建議？
趙嘉國醫生：我是一名足踝外科醫生，對於骨質疏鬆的防治只能發表本人的粗淺見解，還需要骨質疏鬆領域的權威專家進行解答。
個人認為，多做戶外運動，多曬太陽，從飲食上補充鈣等方式對於普通人群預防骨質疏鬆非常重要。此外，今年11月初發表於JAMA的meta分析【9】薈萃了283篇隨機對照研究，結果顯示：運動能夠顯著降低老年人的跌倒率，可見合理增強運動在預防跌倒方面的重要性。
既往研究顯示，對於長期居住養老機構的老人而言，補充鈣和維生素D可能對降低骨折風險有益。這部分人群不包括在本研究範疇之內。
另外，理論上說，對於已經診斷原發性或繼發性骨質疏鬆的患者，需要進行合理治療，包括藥物治療（如補鈣/維生素D聯合抗骨質疏鬆藥物）干預。」
病例三診斷：不知者無罪型+掛羊頭賣狗肉型
一篇顛覆常識的科研結果有意義嗎？
當然有意義，它提醒科研人員是否一直按慣性思維思考，實驗設計是否有偏倚，是否需要重新審視過往的研究結果。
一篇科研文章往往有許多的定冠詞，對文章的結論有很多的限定，比如本文中，就限定為「中老年」、「社區居住」「骨折發生率」，擴大任何一個範圍都是需要重新研究的。
但是，無論所發表雜誌的影響因子有多高，它僅僅是一篇科研文章，一篇文章，是科研人員的一種探索，結果再令人震驚，一篇文章仍然不會顛覆傳統，更不會顛覆治療指南的內容。需要更多其他的科研人員進行重複擴大實驗，才能在一定程度上說明這個結論是可靠的。
對類似事件的看法
一篇科研文章，被媒體平台所利用，以標題黨+擴大應用範圍的方式對文章內容向廣大人民進行顛覆常識的科普。
這種套路越來越常見，也越來越受歡迎，因為媒體對於創作這種不靠譜科普沒有負罪感，百姓對這個類型的不靠譜科普沒有辨別力。
本公眾號觀點，一個顛覆性的科研結果，對現階段中國的老百姓的生活指導是毫無用途的，甚至是有負面的影響。
一個顛覆性的科研結論被傳播後的結果，就是老百姓蒙圈，天天被顛覆，天天被震驚，已經不知道真理到底是什麼，到底該怎麼吃、怎麼睡，到底還要不要聽醫生按常規治療方式進行治療。
我該怎麼做
面對亂花漸欲迷人眼的網路健康信息，作為一個普通人，該如何建立自己的甄別系統？又該如何獲取靠譜的健康疾病知識？
下期預告：靠譜的健康信息，看過來
謝謝你的閱讀
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看到這個結尾
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