在」不知不覺」中慢慢發展的腎病，如何控制或減緩？

你知道嗎？有些腎病會在「不知不覺」中慢慢發展，所以，對於慢性腎臟病朋友來說，控制及減慢其發展非常重要。對已有慢性腎臟病及早中期慢性腎功能不全的患者，給予及時有效的治療，為的就是延緩或逆轉慢性腎病的進展，以期盡最大可能保護受損腎臟。其中要特別注意如下幾個方面：

1.積極治療慢性腎臟病的原發病,控制蛋白尿水平

尿蛋白越多，對腎臟的損傷越大。應維持尿蛋白每日排泄少於0.5克，至少應小於1.0克，或尿蛋白/尿肌酐小於30mg/g?Cr。

2.低蛋白飲食

低蛋白飲食具有保護腎功能，減少蛋白尿等作用。通常每日每公斤體重可攝入0.6-0.8克蛋白質。對腎功能受損嚴重者，對每日進食蛋白質的限制應更為嚴格，但同時必須防止營養不良。

3.避免或及時糾正慢性腎病急性加重的危險因素

累及腎臟的疾病（如慢性腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、高血壓性腎病、糖尿病腎病、缺血性腎病、狼瘡性腎炎及紫癜性腎炎等等）複發或加重；體內血容量不足（低血壓、脫水、休克等）；組織創傷或大出血；嚴重感染；腎毒性藥物或其他理化因素致腎損傷；嚴重高血壓未能控制或血壓急劇波動；泌尿道梗阻；其他器官功能衰竭（嚴重心衰、肝衰竭、肺衰竭）；嚴重營養不良等。

4.積極治療腎功能損害導致的併發症

如糾正腎性貧血，糾正水、電解質紊亂（如高血鉀、高血磷、低血鈣）和酸中毒等代謝異常。

5.堅持治療和隨訪

一些患者經治療後癥狀緩解，自身感覺很好，誤認為病已「痊癒」，或擔心長期服藥有副作用，就自行停葯，忽視了維持期治療及隨訪的重要性。實際上此時病情仍在慢性遷延、緩慢進展。當再次感覺不適去就診時，有的病人疾病的嚴重程度已發生了很大變化。殊不知，人體感覺的異常往往要比尿液及血液化驗指標的變化晚數月至數年。因此，每一位腎病患者不管病情如何，都應定期複查，以防「不測」。長期隨訪、認真治療是保證慢性腎病療效的關鍵。

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