初孕者做人工流產，為什麼易出現子宮穿孔？

妊娠時，宮頸口處於緊閉狀態，做流產手術時，由金屬或塑料製成的吸管經宮頸進入官腔。有分娩歷史的婦女宮頸經胎兒的擴張，一般較鬆弛，吸管容易通過，而初胎婦女的宮頸未經過擴張，所受到的疼痛和不適往往更為明顯。

同時由於負壓吸引對宮壁的突然性刺激，可引起內臟迷走神經反射，臨床中易出現頭暈、心慌、胸悶、面色蒼白、出冷汗等癥狀，嚴重時還會伴發心率減慢、血壓下降及抽搐。醫學上把這種情況稱為人流綜合征。其發生率可在12%左右。

初胎婦女發生率明顯高於經產婦女。人工流產手術是在子宮腔內盲視下操作的，術者只能憑感覺完成吸宮過程，初胎婦女—般宮口較緊手術時會影響術者感覺，容易導致穿孔。據調査，初胎婦女的子宮穿孔率要高於經產婦女。

妊娠時子宮內膜為胚囊提鮮富的營養環境，其供血分豐富。這時的子宮內膜在醫學稱為蛻膜，人工流產手術時蛻膜組織隨胚胎一起被吸出，使子宮壁的創面出血，而子宮的有力收縮，可使血管關閉，停止出血。初胎者因各種原因造成子宮收縮不良，其子宮出血的發生率明顯高於經產婦女。

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