對老年人的關愛，從關注「老年性耳聾」開始

老年性耳聾是老年人最常見的聽力障礙，60歲以上的老人發病率達30%左右，80歲以上則可高達60%。

人有五官：耳眉眼鼻口，其中耳被稱為「采聽官」——採集聽力的器官。

感受聽覺的過程：

隨著年齡的增長，耳發生了功能性和器質性的變化。

1. 老年人外耳道皮膚毛囊、皮脂腺、耵聹腺萎縮分泌減少，導致外耳道耵聹乾結，易患耵聹栓塞；

2. 鼓膜增厚，彈性降低，聽骨發生退行性變化，關節纖維化和鈣化以及關節囊玻璃變性降低了關節的活動度，影響聲音的傳遞；

3. 耳蝸動脈外膜增厚，管腔縮小，內耳供血不足，耳蝸功能發生變化。

老年性耳聾的護理評估

健康史

身體狀況

確定老人是否存在以下情況：

（1）雙側聽力是否有下降，是否進行性地下降；

（2）高頻聽力下降為主，表現為聽人說話的時候，喜慢怕快，喜安靜怕嘈雜；

（3）言語的解析度降低，即「音素衰退」現象，許多老人表現為言語理解不連貫，常常打岔，要求別人重複；

（4）聽覺重振現象，表現為低音聽不見，高音又感覺刺耳難受；

（5）伴有耳鳴，多為高調性耳鳴，從間歇性逐漸發展為持續性。耳鳴使老年人的睡眠受到嚴重的影響，一般來說耳鳴在30到40歲的時候即可出現，在60到70歲就達到高峰，此後會逐漸下降。

心理社會狀況

由於聽力下降，影響老人的日常交流，老人可能表現為性情急躁和抑鬱少言，或出現被社會隔絕感或孤獨感，嚴重損害老人的身心健康。

輔助檢查

聽力學的測試檢查，需要在專門的醫療機構，由專業人員來進行，測得數值可為佩戴助聽器做參考。

老年性耳聾的護理

如何預防老年性耳聾？

• 老年人內耳微循環比較差，對雜訊、耳毒性藥物比較敏感，應儘可能地避免雜訊環境和耳毒性藥物；

• 治療和預防老年性疾病、全身性疾病和慢性的鋅缺乏，以及特殊的耳科疾病，比如耳部的感染、耳硬化症和聽神經病變等；

• 用手掌按壓耳朵，示指按壓環揉耳屏，每天大概3～4次，可促進耳膜的活動和局部血液循環；

• 按醫囑預防性地應用維生素A、 維生素E 、維生素B以及銀杏葉製劑等；

• 每天與夥伴們一起散步、快走、打太極拳、跳舞等等，既可以達到運動的效果，又可以保持心情舒暢，但須注意避免過度勞累。

當耳聾發生的時候，需要積極應對，家屬應學習與老人正確交流的方法和技巧，這些技巧和方法在運用的時候，需要注意以下幾點：

1.選擇安靜的環境進行交流；

2.與老人交談的時候一定要吐字清晰，速度要緩慢，不要因老人聽不清楚，露出不耐煩的表情，甚至大聲喊叫；

3.對於老年人不理解的語言，應給予解釋而不是簡單重複，或可以用比較簡單的語言去複述或者解釋；

4.合理運用眼神或身體語言進行交流，也可採用一些工具，如助寫板、字卡或其他輔助工具；適當採用觸摸來傳遞信息，如和老人手握手、觸摸老人的手臂等等，要注意不能摸老人的頭。

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