運動給糖尿病患者的身體帶來的12個變化！

糖尿病的運動治療是指除了圍繞生存、生活、工作的基本活動之外而特意設計的運動而言，它是糖尿病患者綜合治療措施中一個不可缺少的基本組成部分。

為什麼要運動？

1. 改善二型糖尿病患者能量消耗和儲存的失衡，與飲食治療配合維持理想的體重。

2. 提高代謝水平，全面糾正糖尿病的多種代謝異常。

3. 改善心肺功能，改善患者的健康狀況，從而提高生活質量。運動治療主要適用於空腹血糖在16.7mmol／L以下的輕中度二型糖尿病病人，特別是超重或肥胖者以及病情穩定的一型糖尿病患者。

運動能給身體帶來什麼？

1. 減輕體重，這主要適合於體重過重者，尤其是腹部肥胖者，因為減少腹部脂肪量後，可直接減少二型糖尿病患者和冠心病的發病率和病情嚴重性。常與飲食控制聯合應用，可收到更好的效果。

2.減輕或消除胰島素抵抗現象。二型糖尿病患者單次運動後，胰島素的敏感性可明顯增加，並維持達16小時之久。肌糖原消耗也有利於葡萄糖的攝取。

3.有利於血糖的控制。運動能增加對不飽和脂肪酸的攝取和氧化及脂蛋白脂酶活性，改善脂代謝，降低膽固醇。長期規律運動，可使高密度脂蛋白升高，而減低低密度脂蛋白膽固醇。

4. 體力活動增加血小板數量和血小板活性，可激活凝血機制，但更重要的是體力活動可促進凝血酶生成和纖溶酶活性，減少血小板聚集和血栓形成。

5.妊娠婦女，堅持必要的體力活動可防止妊娠糖尿病的發生。對糖尿病合併妊娠來說，適宜的活動可減輕糖尿病病情。

6. 康復治療（其中包括體力活動）有利於糖尿病視網膜病變的穩定和恢復。

7. 經常的體力活動可提高心肺功能以及骨骼肌力量和耐受性。

8. 兒童和青壯年糖尿病人要多鼓勵從事體力活動和運動，可減少胰島素用量，促進生長發育。

9.運動可增加磺脲類口服降糖葯的降糖作用。

10. 應用胰島素治療者，餐後適當活動可促進胰島素的吸收。

11.堅持體育鍛煉可增強機體對外界應激的耐受性。

12.運動還能改善機體各系統的生理功能，增強體質，提高工作效率和生活質量。

運動是否會存在危險？

運動也有潛在性危險。由於運動有導致冠心病患者發生心絞痛、心肌梗死或心律失常的危險性；運動可能使有增殖型視網膜病變的患者發生玻璃體積血；運動還使有神經病變的患者有發生下肢（特別是足部）外傷的危險性；高強度的運動可在運動中和運動後的一段時間內升高血糖，並有可能造成持續性高血糖，在T1DM患者或運動前血糖已明顯增高的患者，高強度的運動還可誘發酮症或酮症酸中毒；運動中可有血壓升高、尿蛋白增加、神經病變進展、退行性關節病加重以及發生低血糖等。

因此，有下列情況者不宜運動：

1. 心功能不全、嚴重心律失常、不穩定型心絞痛、近期發生了心肌梗死。

2. 各種感染的急性期。

3. 嚴重的糖尿病腎病。

4. 糖尿病足。

5. 嚴重的眼底病變。

6. 新近發生血栓性疾病。

7. 酮症或酮症酸中毒。

8. 血糖未得到良好的控制（空腹血糖在16.7mmol／L以上）。對於一型糖尿病人病人，特別是伴有腎病、眼底病變以及合併高血壓、缺血性心臟病者，不適於進行有風險的運動治療。

有氧運動好，還是無氧運動好？

有氧運動是需耗氧的運動，多為大肌肉群的運動。

可起到增加葡萄糖利用，動員脂肪和改善心肺功能的作用。常見的運動方式有：步行、慢跑、游泳、爬樓梯、騎自行車、打球、跳舞、打太極拳等。

無氧運動是主要靠肌肉爆發力完成的，不消耗氧或耗氧很少的運動。

可增加特定肌群的力量和容積，但攜氧不足，乳酸生成增加，可出現氣促和肌肉酸痛。常見的運動方式有：舉重、百米賽跑、跳高和跳遠等。此種運動對糖尿病的代謝異常無明顯益處。

運動的時機應以進餐1小時後為好，但可靈活掌握。

空腹運動易發生低血糖，餐後立即運動影響消化吸收，且此時所需熱量尚未被吸收。運動時間可自10分鐘開始，逐步延長至30～40分鐘，其中可穿插必要的間歇時間，但達到靶心率的累計時間一般以20～30分鐘為宜。運動時間和運動強度共同決定運動量，兩者可協調配合。運動頻率也因人而異，有運動習慣者鼓勵每天堅持運動，每天的安排以一日三餐後較好，也可集中在晚餐後一次進行。每周鍛煉3～4次為最適宜。若運動間歇超過3～4天，則效果及累積作用將減弱。

運動量是運動治療的核心內容，包括運動強度、運動時間及頻率

原則上對體重正常的人運動所消耗的熱量應與其攝入的熱量保持平衡，但對肥胖和超重的人則要求其運動消耗熱量大於攝入熱量，才可達到減輕體重的目的。強度決定效果，只有當運動強度達到肌肉50%最大攝氧量時才能改善代謝和心血管功能。強度過低只起安慰作用，但可改善主觀感覺；強度過大，無氧代謝比重增加，治療作用降低，且可引起心血管負荷過度或運動系統損傷，應予避免。運動強度常用運動致肌肉受到刺激的攝氧量相當於最大運動能力（最大氧攝取量，VO2max）的百分率表示。因檢查比較困難，所以常用不同年齡組的脈率表示這種強度（相對強度），將極限的強度定為100%。

運動項目

要有利於全身肌肉運動，不受條件、時間、地點限制，符合自己愛好，可操作性強，便於長期堅持，能達到治療目的（比如散步、體操、舞蹈、乒乓球、自行車、上下樓梯、球類運動、游泳等）。

運動項目可互相組合、交換，盡量不參與決定勝負的競技性運動。

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