治療青年頸椎病心得體會
【一般情況】張**，女，28歲
【首診時間】2017/11/15
【主訴】頸項部酸困樣疼痛1周，加重1天。
【現病史】1周前患者無明顯誘因出現頸項部疼痛，性質為酸困樣，間斷髮作，偶有頭暈不適，無噁心、嘔吐，勞累、受涼後加重，晨起時自覺右手掌酸脹感明顯，未予重視，未做系統治療。1天前勞累後，自覺上述癥狀加重，現為進一步治療門診以「頸椎病」為診斷收入院。發病以來，一般狀況可，無低熱、盜汗、咳嗽，納眠可，體重無明顯改變。
【既往史】體健。
【專科檢查】頸椎生理曲度變淺，功能活動受限：前屈（30°），後伸（20°），右後旋（30°），左側屈（30°）、右側屈（30°）、左後旋（30°）皆可誘發頸項部酸脹不適，頸2-7棘突旁壓痛明顯，左肩胛上角壓痛，臂叢牽拉試驗誘陰性，壓頸試驗陰性，椎間孔擠壓試驗陰性，霍夫曼征陰性，雙上肢感覺、肌力正常，成二、肱三頭肌反射存在；余關節餘肢及各關節未見明顯異。
【輔助檢查】血常規、肝腎功、ESR（-）；頸椎正側位：頸椎輕度骨質增生。
頸椎MRI平掃：1、頸3-7椎間盤輕度突出。
【治療】弧刃針標準療法（火灸、弧刃針、臭氧、藥物、神經阻滯治療）
【療效】1療程後頸項部酸脹疼痛、右手掌酸脹感及頭暈癥狀消失。
【小結】頸椎病是最常見的疼痛科疾病之一；頸椎病是頸椎椎間盤組織退行性改變及病理改變累及其周圍組織結構（神經根、脊髓、椎動脈、交感神經等），出現相應臨床表現的一種疾病。
但近年來，頸椎病的發病年齡越來越呈現年輕化的趨勢，這不僅對患者造成嚴重的身心痛苦，也造成了一系列的社會問題。根據發病年齡的不同，16~35歲年齡段發病的頸椎病被稱為青年頸椎病。與中老年頸椎病相比，青年頸椎病主要是由於頸椎力學失衡所致，頸椎退變較輕，癥狀以頸肩部疼痛為主，很少伴有神經根癥狀或病理征，符合頸型頸椎病表現。
青年頸根病實際上為頸椎病的早期階段，發病常因頸部肌肉等動力平衡失調引起，臨床以頸肩部疼痛不適為主，部分患者伴有頭暈、噁心癥狀；影像學上常表現為頸椎曲度的改變和頸椎失穩。
河南省中醫院疼痛科採用弧刃針標準療法，集火灸的溫經通絡、紅外線改善局部微循環、弧刃針松解、藥物消炎鎮痛、體操鞏固康復為一體的綜合性治療方法，簡單有效，從多方位、多靶點的綜合治療頸椎病，臨床效果著。
防治青年頸椎病應以預防為主，臨床確診後，儘早行綜合治療，防止病情進一步加重。治療多來取非手術治療，同時加強頸部的康復訓練。
作者：馬迎存
別忘記轉發朋友圈
你可能感興趣的
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
TAG:頸椎 |