想要確診多囊需要哪些步驟？

多囊卵巢綜合症（PCOS）是育齡婦女常見的內分泌代謝疾病。

多囊卵巢綜合症的診斷標準：

1.稀發排卵或無排卵；

2.高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血症；

3.超聲表現為多囊卵巢（一側或雙側卵巢有12個以上直徑為2～9mm的卵泡，和/或卵巢體積大於10ml）；

上述3條中符合2條，並排除其他疾病如先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合征、分泌雄激素的腫瘤。

在診斷多囊卵巢綜合症時，一般可由月經稀發、閉經、不孕、多毛等癥狀做出初步判斷。如需要確診，還需要以下檢查：

無排卵或稀發排卵的證據

基礎體溫測定

在清晨剛睡醒還沒有進行任何活動之前，測量舌下體溫5分鐘，即基礎體溫。如果月經周期後半期基礎體溫無升高（即單相），則說明無排卵。

診斷性刮宮

於月經前2～3天至月經來潮6小時內到醫院進行刮宮，取子宮內膜行病理學檢查。如果子宮內膜是增生期改變，則說明沒有排卵。

採用B超、排卵試紙等連續監測

提示無排卵，均應考慮患有多囊卵巢綜合症。

B超檢查特徵性改變：卵巢呈多囊性；

一側或雙側卵巢直徑2～9mm的卵泡數量增加，大於12個；卵巢體積增大，常常大於10mL。

血液激素水平測定

一般在月經的第2-4天空腹到醫院抽血，檢查卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、睾酮（T）。多囊卵巢綜合症以雄激素水平高為主要的特徵，睾酮常大於2.6nmol/L；伴有黃體生成素/卵泡刺激激素≥3。如果睾酮的水平增高，則需要進一步查遊離睾酮和硫酸脫氫表雄酮。

如果長時間不來月經，也可以直接行性激素檢查。除了上述項目外，還要包括孕酮（P），其主要用來判斷是否排卵。多囊的孕激素水平通常比較低，小於16nmol/L，提示無排卵。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也有增高。

多囊患者的卵巢排卵功能比較差，懷孕是很困難的。因此，越早醫治效果越好。不過，建議被確診為多囊之後，還是應當以治療為主，等醫生說可以懷孕了再做備孕打算，以免影響胚胎質量。

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