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徐州醫大附院學者發現,這種心電指標可預判狹窄≥70%的血管

徐州醫大附院學者發現,這種心電指標可預判狹窄≥70%的血管

心臟的語言就是跳動。微伏級T波電交替(MTWA)是局部心肌動作電位時間、幅度和形態不一致的表現。

徐州醫科大學附屬醫院王志榮、李婷婷等研究發現,冠脈重度狹窄(≥ 70%)的冠心病患者MTWA 顯著升高,而且MTWA體表分布與冠脈狹窄位置呈大致對應關係,而PCI能顯著降低其MTWA。

徐州醫大附院學者發現,這種心電指標可預判狹窄≥70%的血管

徐州醫大附院學者發現,這種心電指標可預判狹窄≥70%的血管

研究者介紹說,出現MTWA提示心肌電活動不穩定,MTWA 作為一種預測猝死風險的指標,在心力衰竭、惡性心律失常、冠心病、急性心肌梗死等患者中均有升高。該研究顯示,並非所有冠心病患者MTWA升高明顯,僅冠脈≥70%者升高明顯。

此外,有研究顯示,冠心病患者發生惡性心律失常前的一段時間會出現一過性的MTWA 升高,而且升高的導聯位置與梗死部分具有對應性。

而該研究也顯示,左前降支狹窄≥ 50%亞組對應V1~V2 導聯MTWA 明顯升高,而右冠狀動脈狹窄≥50%亞組則是V4~V6 導聯升高明顯。

研究者指出,這提示MTWA對於冠心病患者可能不僅有一定診斷價值,還可以判斷其主要冠脈狹窄部位,對於長期缺血及急性梗死的心肌位置具有一定的定位預判作用。

這項研究共收集了326 例疑有冠心病者胸前導聯MTWA,據血管造影確定的冠脈狹窄,有101例無冠脈狹窄,99例冠脈狹窄<50%,53例≥50%但<70%,還有73例冠脈狹窄≥70%。MTWA在常規運動平板試驗中應用時域法測量。

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