輸血的風險有多大？看完才發現，電視劇只能看看不能信……

我們經常在電視上看到各種各樣的輸血場景，患者急需輸血，但是醫院裡沒有對應的血型供給患者，於是家屬們紛紛主動請纓，「輸我的、輸我的！」然後感人至深或幸福歡樂的情景出現，病人輸完血大病痊癒。。。

其實，如果你對這個深信不疑的話，恐怕要告訴你，你可能被電視劇騙了很多年。即使是有血緣關係的親人，輸血也可能造成深大的輸血反應。輸血還有什麼反應？今天就給您小科普一下——令人畏懼的輸血反應。

在臨床上，即使是血型相合，沒有輸血錯誤，在輸血的過程中出現的一些反應也是我們無法避免的，或者無法預料的。輸血反應的發生率並不低，大約在2%到10%左右，需要引起人們足夠的重視。

1、發熱反應

這是最常見的。常見到什麼程度呢？在過去，其發生率能高達40%，但近些年來，隨著輸液器材的先進化，其發生的概率也逐漸降低。

發熱反應的主要表現是輸血後的15至20分鐘左右，全身出現寒戰、高熱，體溫最高可達40度，還可伴有頭暈、噁心、呼吸加快等。

一旦遇到這種情況，也不要太過慌亂，一般減慢輸血速度或者停止輸血後1到2小時，體溫就會恢復到正常，寒戰的時候要注意保暖，必要時可加點布洛芬、阿斯匹林等解熱鎮痛藥物。

2、過敏反應

這在輸血過程中也比較常見，正輸著血呢，忽然皮膚瘙癢，身上開始長疹子，甚至發生了喉頭痙攣、支氣管哮喘、過敏性休克。主要是過敏體質的人比較好發，所以對於這類人群，在輸血之前，我們就應該做好充分的預防措施，比如在輸血的半小時前給抗組胺藥物或者糖皮質激素，能大大減少過敏反應的發生。

3、溶血反應

這是最嚴重的輸血反應，致死率極高，主要原因是血型不合所致，也不排除血細胞本身出了問題，比如在血樣在保存的過程中，紅細胞出現了機械性損傷，當然也有可能是被輸血的人本身就患有溶血性疾病，輸進去的血細胞很快發生了破壞。

如果是ABO血型不合發生了溶血反應，過程是非常快的，幾乎是輸進去幾分鐘就出現寒戰、發熱、心悸、胸痛、呼吸困難等不適，而RH血型不合發生的溶血，速度能稍慢一點，臨床表現也稍輕一點，可能僅出現茶色尿、發熱或者黃疸等。

一旦確定是發生了溶血性貧血，不用說，趕快停止輸血，給予大劑量激素衝擊，必要時還需要進行血液透析，防止造成腎衰。這也就要求臨床工作一定要細緻入微，醫務人員一定要嚴格核對血樣，防止出現不該發生的錯誤。

4、輸血性疾病

我在臨床上確實見過，因為輸血的緣故被傳染上丙肝、艾滋病等，常見的輸血性疾病有乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，統稱為輸血性肝炎，除此之外，就是獲得性免疫缺陷病，如艾滋病，針對這個問題，似乎沒有什麼好方法，加強預防是關鍵，嚴格加強對血樣的檢測，對血製品應進行嚴格的消毒滅菌。

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