翻手為葯，覆手為毒——看硝酸甘油如何正確救命

隔壁70歲的羅大爺突發心絞痛！按往常習慣服用隨身攜帶的急救藥——硝酸甘油，居然無效！幸虧風一樣的急救車！神一樣的醫生及時從鬼門關將她搶救回來！為什麼救命葯突然不靈驗了呢？羅大爺百思不得其解！

硝酸甘油是抗心絞痛的特效藥，是冠心病患者發病時急救的必備良藥。但使用不當，救命葯甚至會成致命葯！為什麼會失效？為什麼會成為致命葯呢？面對患者諸多用藥困惑，瀏陽人醫藥師與您一起來看硝酸甘油如何翻手為葯，覆手為毒！

1

硝酸甘油片是急救首選

心絞痛急性發作時，立即舌下含服，此時間段不可喝水！切記不要吞服或嚼服！

若不見效或療效不明顯，可隔5min後再含1次，最多可連續含服3次，不可繼續服用，如疼痛仍不緩解，應積極就醫。硝酸甘油片僅用於急救服用，持續用藥可出現耐藥性。

如果經常1天內心絞痛發作數次，應在醫生指導下服用長效或中長效硝酸酯類藥品，以維持長期療效，防止心絞痛複發。

2

大劑量服用硝酸甘油萬萬不可取

初次含服硝酸甘油時應從小劑量開始，一般為0.25-0.5mg（1粒）。在活動或大便之前5～10分鐘預防性使用，可避免誘發心絞痛。

正常劑量硝酸甘油可引起面色潮紅、頭痛、眩暈、心跳加快、血壓降低等副作用；若反應較輕可耐受，不適感會在幾分鐘後消失。若盲目加大劑量，可引起嚴重低血壓、噁心與嘔吐、暈厥等，甚至可危及生命。

3

服藥姿勢很重要

以坐著或靠牆下蹲位為好，直立時用硝酸甘油可出現頭暈、低血壓，甚至暈厥；若躺著用藥，會因回心血量增加導致加重心臟負擔，從而影響藥物療效。

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小小藥片，存放有大講究

遮光、密封、在陰涼處（不超過20℃）保存。硝酸甘油遇空氣或光線易分解失效，應棕色藥瓶避光保存。天熱可放冰箱冷藏，不得冷凍。

心絞痛患者要隨身攜帶硝酸甘油，可取一周量硝酸甘油裝棕色玻璃瓶，最好7天更換一次，以免受體溫影響降低藥效。

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開瓶有效期3-6個月

我們不僅要關注藥品標識有效期，還需關注開瓶有效期！每次開瓶取葯也應快速開、拿、蓋。建議最好開封3個月內不管是否用完都更換新的藥品。失效的硝酸甘油，在舌下含服時，不會出現辣澀的感覺，也不會出現頭脹、面紅等表現。

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羅大爺恍然大悟，原來自己的硝酸甘油片是由於開封太久而致失效的。所以，正確保管，按法服用，硝酸甘油片才是救命葯；而開封太久或隨意濫用、服藥姿勢不對就可能耽誤治療而變成致命葯！您明白了嗎？

編輯 劉潺

審核 陳向鋒 陶功意

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