專家診治抑鬱症：抑鬱＋焦慮？我們怎麼辦？

當我們在關注抑鬱，認識抑鬱和防治抑鬱的同時，我們還需要了解一種患病現象這就是抑鬱焦慮共病。

長期的臨床觀察發現，大多數抑鬱症患者都伴有焦慮癥狀。有調查報告指出，58％的重症抑鬱患者在1～2年內患有焦慮障礙。也有臨床研究表明廣泛性焦慮可能是重症抑鬱的前驅表現，約有68％的重症抑鬱患者在發病前有焦慮障礙。

廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社會焦慮障礙、單純恐怖症和恐懼障礙均屬於焦慮障礙。患焦慮障礙者被稱為「世界上最痛苦的人」。因為病理性焦慮能使人陷於長期的高度不愉快之中：模糊的恐懼感，莫名的緊張和擔憂；產生全身不適癥狀，如心悸、心慌、胸悶、氣短、出汗、腸胃不適、周身肌肉酸麻脹痛、頭部與胸部有緊壓感等；運動性不安——心神不寧、坐立不安、惶惶不可終日，使人處在欲生不能、欲死不得的狀態。很多「更年期綜合征」病人，實際上就是焦慮障礙。老年人、學生、婦女等都患有此症。許多患者到綜合性醫院就診，醫生給以各種先進儀器檢查，卻找不到軀體病變所在，診斷結果不明了，病人備受身心痛苦。由於焦慮障礙是一種長期性負性情緒障礙，可招致多種軀體疾病：高血壓、冠心病、胃腸疾病甚至癌症等。這對現代人的身心健康、生活質量和社會功能的發揮構成了重大威脅。著名心理學家奧德曾經指出，現代社會是「焦慮的年代」。因為焦慮性障礙的患者約佔人群的2％～5％，而且城市中的患者更多。

抑鬱和焦慮共病，不同於單純的抑鬱或單純的焦慮，它是兩種心理障礙的兩組癥狀交織的狀態。研究發現焦慮和抑鬱在遺傳、生化、免疫、內分泌、電生理和影像學等方面既有聯繫又有不同。抑鬱焦慮共病與單純抑鬱或焦慮障礙相比，患者具有癥狀重、病程慢性化、社會功能損害重、自殺率高和預後差等特徵，故有人認為抑鬱焦慮共病是一種獨特的疾病。

在對於抑鬱焦慮共病的治療需要根據患者抑鬱和焦慮的不同狀態，不同程度，不同病程，不同患病背景議定適合患者實際情況的針對性的治療方案。

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