肺癌晚期常用的治療方法介紹
肺癌的晚期治療
一、肺癌是什麼
肺癌發生於支氣管粘膜上皮亦稱支氣管肺癌。肺癌一般指的是肺實質部的癌症,通常不包含其他如肋膜起源的中胚層腫瘤（mesothelioma）,或者其他惡性腫瘤如類癌（carcinoid）、惡性淋巴瘤（malignant lymphoma），或是轉移自其他來源的腫瘤。因此以下我們所說的肺癌,是指來自於支氣管（bronchial）或細支氣管（bronchiolar）表皮細胞（epithelial cell）的惡性腫瘤，佔了肺實質惡性腫瘤的90-95%。肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，1995年全世界有60萬人死於肺癌，而且每年人數都在上升。而女性得到肺癌的發生率尤其有上升的趨勢。
二、肺癌的病因
肺癌的病因尚未完全清楚，有關專家認為肺癌的發生是多種因素共同作用的結果，大量研究發現生活中很多因素與肺癌的發生密切相關，這就要求我們不要忽視生活中的小細節。
（一）吸煙、目前認為吸煙是肺癌發生的高危因素，大量調查資料都說明肺癌的病因與吸煙關係極為密切。肺癌的發病率與紙煙銷售量增多呈平行關係。煙中含有多種致癌物質如煙焦油和尼古丁，長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細胞增生，磷狀上皮生，誘發鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌。有吸煙習慣者肺癌發病率比不吸煙者高10倍，吸煙量大者發病率更高，比不吸煙者高20倍。因此吸煙是常見的肺癌病因。
（二）大氣污染、也是誘發肺癌的病因之一，調查顯示工業發達國家肺癌的發病率高，城市比農村高，廠礦區比居住區高，主要原因是工業和交通發達地區，石油、煤等燃燒後產生的含有苯並芘等致癌性物質有關。
（三）職業因素、經過多年的調查研究，有高達15%的肺癌患者有環境和職業接觸史。目前已公認長期接觸鈾、鐳等放射性物質及其衍化物、致癌性碳氫化合物、砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質，均可誘發肺癌，成為肺癌發生的高危因素。
（四）肺部慢性疾病、這些病例肺癌的發病率高於正常人，如肺結核、矽肺、塵肺等。此外肺支氣管慢性炎症以及肺纖維疤痕病變，在癒合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生，在此基礎上，部分病例可發展成為肺癌。
（五）人體內在因素是肺癌發生的主要病因，如家族遺傳，以及免疫機能降低，代謝活動、內分泌功能失調等也可能對肺癌的發病起一定的促進作用。
（六）飲食，有的專家認為飲食也是肺癌發生的病因，長期腌制、熏制、煎炸食物，導致體內酸鹼失衡，誘發癌症。
三、肺癌的主要癥狀
（一）肺癌的早期癥狀
咳嗽是最常見的癥狀。咯血則最有診斷意義，多為痰中帶血絲。凡呼吸道癥狀超過兩周經治不愈，尤其是痰帶血、乾咳或老年慢性支氣管炎病人，近期咳嗽聲音或性質改變，要高度警惕肺癌的可能。體檢發現胸片異常的，如肺結核痊癒後的纖維增殖性病灶應每年隨診，若病灶增大應進一步排除肺瘢痕癌的可能。反覆同一部位發生肺炎，也要警惕肺癌。
肺癌早期一般有咳嗽，咯血，胸背痛，喘鳴和原因不明的發熱等。我們知道肺癌是發生在我們呼吸器官肺上的惡性腫瘤，因此癥狀和它發生的部位是密切相關的。大體來講，肺癌分中央型肺癌和周圍型肺癌，中央型肺癌一般來講出現癥狀略微早一些，因為發生在主要的支氣管，比較早出現咳嗽、痰血或者胸部不適。周圍型可能在發現的時候，一旦腫瘤累計到胸膜，會有胸痛的改變，如果再發展，會出現胸膜的病變，會產生胸腔積液。
（2）肺癌的中晚期癥狀
1.聲嘶是最常見癥狀。控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發音器官的左側。因此，若腫瘤侵及縱隔左側，使喉返神經受到壓迫，聲嘶便產生了，但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它癥狀；
2.在縱隔右側有上腔靜脈，它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟。若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈，最初會使頸靜脈因迴流不暢而怒張，最後還會導致面、頸部水腫，這需要得以及時診斷和處理；
3.侵犯胸膜，可引起胸膜腔積液，往往為血性。大量積液，可以引起氣促。此外，癌腫侵犯胸膜及胸壁，可以引起持續劇烈的胸痛。
4.上葉頂部肺，可侵入和壓迫位於胸廓上口的器官組織。如第一肋骨、鎖骨下動靜脈、臂叢神經、頸交感神經等，產生劇烈胸痛，上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙，同側上眼臉下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等頸交感神經徵候群。肺癌血行轉移後，按侵入器官而產生不同癥狀。
5.最終，發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液。若這些淋巴結被腫瘤阻塞，這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液。以上兩種情況均可導致氣促。然而，因許多吸煙患者合併不同程度的慢性肺病，這給氣促的鑒別帶來一定困難。此外，由於一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能，從而使正個呼吸功能受損而產生呼吸不適，這種不適感起初只在運動時產生，最終連休息時也感覺到。
四、肺癌晚期的治療
肺癌晚期治療主要是選擇合適的治療方法，目前，臨床上肺癌治療方法主要有手術治療，放化療和中醫中藥治療。肺癌晚期的患者多數會出現轉移癥狀，如肝轉移，腦轉移，骨轉移等以及其它臟器的轉移，而且會出現相應的癥狀，所以很多的肺癌晚期錯失了手術治療的最佳時間。因為肺癌晚期患者的體質比較虛弱，而且癥狀比較重，肺癌晚期患者常常出現聲音嘶啞，胸腔積液，氣促以及面頸部水腫等常見的臨床癥狀。臨床經驗總結肺癌晚期的治療方法是保守治療。治療主要是以控制癥狀，穩定患者的病情為主要的目的。
目前化療是治療晚期肺癌患者的主要手段。但臨床上化療失敗的主要原因是肺癌細胞對抗癌藥物產生耐葯。
因此尋找能有效克服腫瘤細胞的耐藥性，且毒副作用小的抗癌藥物顯得至關重要，而人蔘皂苷Rh2正是這樣一種藥物。一般認為, 人蔘皂苷Rh2在針對癌細胞的化療藥物中扮演兩種角色,即可加性或增效性。人蔘皂苷Rh2具有較強的抗腫瘤活性,可用於對多種抗腫瘤藥物產生耐藥性的癌症的治療,尤其可以和傳統的化療藥物聯合應用，並且效果更好。
中南大學湘雅醫院胡碩等檢測了人蔘皂苷Rh2對肺腺癌A549細胞、順鉑耐葯細胞A549 DDP的抑制率。發現人蔘皂苷Rh2對這兩種細胞均有明顯抑制作用，且隨著濃度的增加，人蔘皂苷Rh2對A549 DDP細胞的抑制率明顯增強。表明人蔘皂苷Rh2能促使A549 DDP細胞凋亡。
化學藥物的毒副作用過大，尤其對骨髓的抑制，使白細胞下降，對患者自身免疫力破壞很嚴重，具有一定的風險。與之相比，天然藥物具有低毒性，刺激性小的優勢。人蔘皂苷Rh2屬非細胞毒性抗腫瘤藥物,它能有效抑制肺癌細胞的生長增殖。人蔘在我國有悠久的食用和藥用歷史。「人蔘之子」人蔘皂苷Rh2作為天然、低毒的抗腫瘤藥物,對其進行藥理作用的研究與臨床應用都具有廣闊的前景。關注公眾號——健康起航321
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