多囊卵巢綜合征

什麼是多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血症（婦女體內男性激素產生過剩）為特徵，主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內分泌疾病。

PCOS的危害

PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合征以及子宮內膜癌的重要危險因素。最近，在《新英格蘭醫學雜誌》上的一項研究中，人們發現患有PCOS的女性患心臟病、高血壓、高膽固醇和中風的風險更高。

PCOS的原因

PCOS的臨床表型多樣，目前病因不清，但是患者常有同樣月經不規律的母親或者早禿的父親。也就是說PCOS是遺傳疾病的一種。

PCOS的分類

1型：超聲卵巢多囊樣改變及高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血症；

2型：超聲卵巢多囊樣改變及稀發排卵或無排卵；

3型：高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血症及稀發排卵或無排卵；

4型：同時具備超聲卵巢多囊樣改變、高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血症及稀發排卵或無排卵，此型也被稱為經典PCOS。

PCOS的臨床表現

月經紊亂

70%患者伴有月經紊亂，主要的臨床表現形式為閉經、月經稀發和功血。

多毛

我國PCOS患者多毛現象多不嚴重，過多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿內側。

痤瘡

PCOS患者多為成年女性痤瘡，伴有皮膚粗糙、毛孔粗大，與青春期痤瘡不同，具有癥狀重、持續時間長、頑固難愈、治療反應差的特點。

女性型脫髮

PCOS20歲左右即開始脫髮。主要發生在頭頂部，只是頭頂部毛髮彌散性稀少、脫落，它既不侵犯髮際線，也不會發生光頭。

皮脂溢出

PCOS產生過量的雄激素，使皮脂分泌增加，導致患者頭面部油脂過多，毛孔增大，鼻唇溝兩側皮膚稍發紅、油膩，頭皮鱗屑多、頭皮癢，胸、背部油脂分泌也增多。

男性化表現

主要表現為有男性型陰毛分布，一般不出現明顯男性化表現，如陰蒂肥大、乳腺萎縮、聲音低沉及其他外生殖器發育異常。在PCOS患者如有典型男性化表現應注意鑒別先天性腎上腺皮質增生、腎上腺腫瘤及分泌雄激素的腫瘤等。

肥胖

肥胖佔PCOS患者的30%～60%，其發生率因種族和飲食習慣不同而不同。在美國，50%的PCOS婦女存在超重或肥胖，而其他國家的報道中肥胖型PCOS相對要少的多。

不孕

由於排卵功能障礙使PCOS患者受孕率降低，且流產率增高，但PCOS患者的流產率是否增加或流產是否為超重的結果目前還不清楚。

抑鬱

PCOS患者抑鬱發病率增加，且與高體質指數和胰島素抵抗有關，患者生活質量和性滿意度明顯下降。

PCOS的治療

1.藥物治療

目前PCOS的藥物治療已取代手術治療作為一線治療方法，治療的目的主要與患者的生育要求相關。

（1)降低高雄激素血症的藥物治療

（2)促排卵藥物治療

有生育要求的PCOS患者多需要應用促排卵治療才能妊娠，PCOS的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進展，但部分患者應用常規方法療效較差，故選擇合適的方案是促排卵治療的關鍵。

2.手術治療

3.輔助生育技術

（1）體外受精技術對於難治性PCOS患者是一種有效的治療方法。

（2）卵母細胞體外成熟技術是模擬體內卵母細胞的成熟環境，使從卵巢採集的未成熟卵母細胞在體外達到最後成熟的技術。患者的不孕治療提供了新的途徑。

生命科學報，您身邊的科普專家！

這裡將發布最前沿技術，了解科學如何助推人類健康！將用科學揭露「偽養生」、「偽健康」，幫助大家科學養生、精準保健！將用最直接的科學實驗詮釋疾病真相，幫助大家走出保健誤區，合理用藥。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！