雪夜醫生跪地3小時完成手術 20天看所有腦電圖只為精確方案
浙江在線1月27日訊（浙江在線見習記者 黃慧仙 記者 陳寧 通訊員 宋黎勝）室外是紛紛揚揚、下了一整日的大雪；室內，一位神經外科醫生正跪在地上專心致志地做著手術。
1月25日的杭城，很多人都被意外而來的白雪刷了屏，但這張跪地手術的照片在當天同樣溫暖了不少醫務工作者的朋友圈，收穫上千點贊。
這位醫生是浙江省人民醫院神經外科主任陳書達。當天，在這間神經外科手術室里，一位頑固性癲癇患者的手術正在緊張地進行。
為保效果 跪地3小時手術
手術從當天上午開始，一直做到了晚間8點多，經歷10個多小時才順利完成。雖是同一個病人，但整個過程其實包含著兩台先後進行的手術。
手術對象是個22歲的小夥子，6歲時確診為癲癇病狀，患者父母來自安徽農村，在杭州打工，想治好孩子的癲癇。由於患者病灶多發，到了第2台手術的時候，患者在第1台手術時的體位已不能適應接下來手術的需要。但變動患者位置，就意味著手術感染風險的升高和其他併發症發生可能性的增加。
同時，這還是一場位於大腦中心部位的手術，牽一髮而動全身，稍有不慎，就易引起患者神經功能障礙、昏迷不醒等情況，從而給患者帶來終身遺憾。
挪動，意味著風險；不挪，則無法獲得良好的手術效果。
最終，陳書達便以膝跪地的方式在手術室的地面上，又繼續完成了之後3小時的手術。
回憶手術過程，陳書達說，手術期間，護士又幫他在膝蓋下墊了塊棉墊，確實舒服了一些。「跪著手術是什麼感覺真的忘了，手術風險大，注意力都在手術上了，就像打仗的時候士兵稍微受點傷自己其實是感覺不到的。」
只是在手術結束站起來時，腿麻的感覺才讓陳書達有了些許跪地手術的不同感。「這樣病情的病人大概一年會碰到一兩次吧，跪著手術倒不常有。」陳書達笑著說。
20多天準備只為制定最佳手術方案
10個多小時的整體手術，3個小時的跪地手術，看似漫長，但在這背後，更漫長的，卻是術前的評估和一系列準備。
「給患者做立體腦電圖檢查，對大腦部位的準確定位，推算分析，這些都需要花費大量的時間和精力。」陳書達說，術前準備包括獲取患者的拍片情況、發病情況以及腦電圖表現，在此基礎上做理論分析：病情是從哪發出的，又是從哪傳播的等等，對病情可能出現的區域及路徑進行採樣，從而定出方案；再做立體腦電圖；然後進行信息採集，在這一系列信息準備的基礎上，制定出最終的手術方案。
這樣的準備需要20多天的時間。「腦電圖是有時間效應的，它不像一張胸片出來就能知道病情。幾天前的腦電圖和一周前的腦電圖又會不一樣。」陳書達說，為了得出最準確的判斷，他就需要在術前看過患者所有的腦電圖。
「為了準備昨天的癲癇手術，陳主任在辦公室的電腦前對著患者的腦電圖研究了一天，眼睛戴了摘，摘了戴，旁白畫了一堆的草稿，就是為了術前能夠精準定位患者的癲癇病灶，一直忙到凌晨，第二天又早起交班、查房、趕到手術室做手術。」省人民醫院神經外科的一位醫生說。
受傷自己縫腿 長跑成鍛煉意志力的方式
2000年初，自日本學成歸國的陳書達主任在省內領先開展微創的鎖孔神經外科技術，「用小通道做大手術」。2005年，有感於浙江省尚無專業的癲癇外科，當時全國專業的癲癇外科中心也是鳳毛麟角，廣大癲癇患者處於無地可治、無醫可看的境地，陳書達帶領團隊開始了癲癇外科的征程。
但癲癇外科不同於常規神經外科，在常規神經外科領域，絕大多數時候影像學資料都指明了病灶所在，問題在於如何消滅它。而癲癇外科中，確定癲癇病灶是在重重迷霧中艱難尋找。陳書達便開始新的探索、鑽研。十幾年來，從無到有，建起了浙江省第一個癲癇外科中心，現已擁有一支專業化隊伍，擁有腦電圖，多模態影像融合，腦皮層功能區定位，立體定向腦電圖，神經調控等技術。到今天，他建立的癲癇外科中心已是全省最大癲癇外科中心，完成了400餘例癲癇外科手術。
「醫生這一行，既是一項職業，一種謀生手段，同時我們也要對得起這份職業，凡事盡心儘力，看到自己的病人治好了，心裡也會很有成就感。」陳書達說，從業這麼多年，碰到過很多精細複雜的手術，它們不僅是對一個醫生臨床經驗的考驗，更是對體力、意志力和膽量的考驗。「像腦腫瘤手術，有時候它把血管全包起來了，要從神經、血管上將它們分離下來，對精細度的要求是很高的。」
每個醫生都有著一個成長的過程，陳書達也不例外。他說，以前他為了鍛煉自己的意志力，很長一段時間裡都堅持長跑。「很多人會跑不下去，但堅持了一段時間之後，就會覺得長跑變得苦而不苦了。」
除了長跑，令記者感到驚奇的是，這位醫生甚至還為自己縫過傷口。「以前手術台上玻璃器皿比較多，腿腳劃傷，或者運動時劃傷，我都可以自己處理。腿上自己縫過2次。」陳書達說，痛是一種生理過程，它更多的時候是來源於恐懼。
「細節成就偉大，偉大非天賜，成事靠堅持。」這是陳書達寫在微信簽名里的話。
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