當3歲患兒搶救無效死亡後……
作 者/行雲來 源/ 醫脈圈
年輕醫生必須戰勝的"自責"
深夜裡,飄落的雪花無聲無息,我在逛逛悠悠邊走邊停的高鐵上百無聊賴的翻閱著朋友圈裡的消息。一篇關於醫生無法成功搶救患者而深深自責的文章吸引了我,每一位醫生的內心深處,都播種著這樣的一顆種子,一顆因為無法成功搶救病人,無法治癒病人而深深自責的種子。每當夜深人靜的時候,這顆種子就會生根發芽,讓那痛心疾首的一幕幕好似電影般一幀一幀的回映著。
記得那是一個炎熱的中午,知了不停地鳴叫讓人不免覺得煩躁。正要打算休息的時候,一名青年男子抱著一個小女孩急匆匆的跑到病房,後面緊跟著臉色蒼白,哭紅了眼睛的女子,男子哆嗦著嘴唇憋出"救救我的孩子"這句扎心的話。女子更是因為恐懼而癱坐在地上,重複著「摔了,孩子,摔了"的話。憑藉著臨床經驗和孩子腹部超聲,瞬間便可診斷患兒已是失血性休克狀態,立即搶救休克刻不容緩。
20分鐘後帶有"火急輸血"字樣的血漿和去白細胞懸浮紅細胞已開始注入患兒的體內,但是患兒居高不下的心率和逐漸下降的血氧飽和度,還有那深達5cm的腹腔積血,讓我清晰的明白一切治療可能都是徒勞!可是,我不甘心,她太小了,還不到3歲,跟我兒子一般大啊!我紅著眼睛跟早已泣不成聲的家屬交代病情,唯有手術還有一線搶救生命的希望。
可能因為患兒家屬內心對治療的懷疑和對醫生的不信任,或者因為病急亂投醫的想法,他們叫來了上級醫院的急診120醫生,強烈要求轉院。在詳細告知上級醫院120接診醫生患兒目前病情後,接診醫生拒絕了患兒家屬轉院的要求,因為所有的醫生知道患兒目前沒有轉院的條件,說白了就是在轉診的路上患兒可能就死了。最終家屬同意急診手術,我們醫護人員也想為了這個小生命全力一搏!
我以為只要把肝臟的裂口修補好,把破裂的血管修補好,孩子就能救過來,可這一切都是我以為。當看到患兒的右半肝完全性撕裂,裂口直達門靜脈的時候,主任深深的嘆了口氣,而我已忍不住哭出了聲音……小女孩的心臟停止了跳動,對任何搶救措施都沒有了反應,同事們還在努力的搶救著,每個人心裡都抱著一絲幻想,一絲希望。如何面對患兒的父母,如何向他們宣布患兒死亡的消息才能減少對他們的打擊,哪怕減少一丁點。
脫下手術衣,我徑直走向早已坐滿患兒家屬的談話間,擦乾眼淚,一遍一遍的告訴自己"不能哭,我是醫生,我要理智!"當看到患兒父母那帶有一絲希望的眼睛時,我的心冷到了極致,連呼吸都覺得困難,可是我還是要面對他們,明確告知他們患兒目前的情況。"患兒由於病情太重,搶救無效而死亡。術中發現…………"當患兒家屬聽到"死亡"這兩個字的時候,那種撕心裂肺的痛哭聲把我之後說的話全部掩蓋,因為對於他們來說術中如何已然不再重要。
我拖著沉重的腳步回到手術室,患兒身上的儀器和輸液管都已拔掉,蒼白的小身體靜靜的躺在手術台上,那麼小…那麼小…我對同事們說,"你們誰都不要碰她,我來給她穿衣服,我來把她抱下手術台,因為我是她的首診醫師,我要送她回去……"
相信每位年輕醫生都親身經歷過患者生死離別,無力回天的時刻,都會深深的自責為什麼學習了那麼多年醫學知識還是不能救活一個患者。而且這樣的自責會影響自己很長一段時間,其實這些經歷才是使一名青年醫師真正成長起來的催化劑。


TAG:醫脈圈 |