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寶寶濕疹反覆,引無數媽媽盡費心

濕疹是嬰幼兒成長過程中極常見的問題,據統計,一歲齡嬰幼兒有65%都患過濕疹。

嬰兒濕疹常發於臉部及頭部,幼兒濕疹常發於四肢關節處.所以寶媽們如果發現寶寶頭面部及四肢關節處的皮膚乾燥,發紅,瘙癢,當寶寶出現濕疹時,寶們們不要慌張,最忌病急亂投醫。

一般我們到醫院去給寶寶看濕疹,有些醫生的診斷是嬰兒濕疹,有些醫生診斷為特應性皮炎,它們到底是什麼關係?

特應性皮炎是一種慢性的、複發性的、瘙癢性的皮膚病,包括了嬰兒期、兒童期、成人期,一共三期。實際上嬰兒濕疹就是特應性皮炎的嬰兒期,說白了嬰兒濕疹就是特應性皮炎。嬰兒濕疹是兩歲之前出現的頭面部濕疹,兩歲以前出現的就是嬰兒濕疹,超過兩歲以上的就是兒童濕疹,成人就是成人濕疹。最好發的年齡是在寶寶出生後第二個月和第三個月,這個階段是最容易出現的。

嬰兒濕疹的病因到底是什麼,目前還不是完全清楚。現在認為可能和嬰兒皮膚沒有發育完善有關係,隨著皮膚的發育,很多可以自愈。不完善就容易受到各種物理刺激或者過敏原的影響,這和寶寶的發育階段有關係。但實際上有些寶寶又沒有,說明還是有區別的。

現在很多研究認為和遺傳等很多因素有關係,基因遺傳里特別提到了皮膚上特殊的蛋白,叫皮膚絲聚蛋白,這個基因發生突變後,皮膚就比較乾燥,容易受到刺激,就更容易發生濕疹。


嬰兒脂溢性皮炎

為什麼會發生嬰兒脂溢性皮炎?可能是胎兒通過胎盤吸收了媽媽體內的激素,這些激素使皮脂腺分泌旺盛,同時還有真菌(馬拉瑟菌)參與了發病。嬰兒脂溢性皮炎一般發生在出生後一周左右。嬰兒濕疹是出生後第二個月第三個月最容易發生。這一點是和濕疹不一樣的。

表現也不一樣,濕疹是劇烈瘙癢,出現紅斑、小疹子、水泡。嬰兒脂溢性皮炎是油膩性結痂,特別是眉毛處,特別容易發生。

新生兒痤瘡

痤瘡我們稱為青春痘,一般在青春期才會發生,新生兒有些也會發生,一般出現在兩周左右,基本上都是男嬰,女嬰很少見,可能和母親體內的激素有關係。它的發病也和馬拉瑟菌有關,有自愈性,過幾周就好,不需要治療。臨床上確診後就可以不管了,等它自己好。


1.保濕。

擦保濕霜,保濕是非常重要的。保濕常規一天是兩次,如果確實需要,特別乾燥,可以每三個小時一次。

2.洗澡。

洗澡方面不同的指南有不同的標準,一般來講寶寶洗澡的洗澡水最好不要超過36℃,在保證不著涼的情況下,越低越好。

沐浴露一般是建議使用的,不用沐浴露很難洗乾淨,可以選擇低刺激性的、弱酸性的沐浴露。

3.穿衣。

建議穿純棉的,寬鬆、柔軟,不要太緊。還有一個很重要的:不要穿多了。過熱的環境、穿過多的衣服都會加重濕疹。怎麼掌握衣物適中,最簡單的方法就是摸一下寶寶的手,適中的情況下,手心是熱的,手指是涼的,這個溫度最好,一定不要穿多了。

4.飲食。

寶寶大多數的濕疹和飲食關係並不大,特別是兩三個月的寶寶,本身飲食很單一,不要過多強調飲食的關係。如果懷疑哪樣食物過敏,包括添加的輔食、牛奶,可以試著停一停,再加一加,確定過敏了就盡量避免,如果不能確定,不要輕易禁食,畢竟大多數食物沒關係,就算把食物停掉,濕疹也好不了,因為根本就不是它引起的。


1、濕疹是潮濕引起的。

寶寶濕疹,說明皮膚屏障是有問題的,皮膚很乾燥,保濕非常重要,一定要加強保濕,保濕是恢復寶寶皮膚屏障很關鍵的措施。保濕至少早晚各一次,每天堅持用。另外洗澡之後也要用。如果是特別乾的皮膚的話,還需要每天多次使用,甚至三個小時使用一次。

2、濕疹患者盡量少洗澡。

濕疹的寶寶應該多洗澡,每天洗澡。當然也不能過度洗,一天洗幾次皮膚受不了。還有些人覺得用燙一點的水給寶寶洗澡,有止癢作用。這是暫時的,用太燙的水對皮膚是一種破壞,皮膚越洗越乾燥,還會破壞皮膚屏障,對皮膚造成不良刺激,反倒越洗越嚴重。長期不洗澡不可取,過勤也不好。

什麼才是規範正確的洗澡方式?嬰兒濕疹的寶寶應該每天洗澡,洗澡水溫不要太高,一般不要超過36℃,如果能夠適應,溫度可以再低一點。每次洗澡時間不要超過10分鐘,時間過長對濕疹不好。在急性發作的時候,時間可以稍微長一點,在溫水浴中浸泡10-20分鐘,這樣可以把皮膚上的痂皮泡軟,再用激素類軟膏,作用會更好。

洗澡以後三分鐘內就應該用保濕劑,這樣才能鎖住水分,起到很好的保濕作用。

3、濕疹患者不能游泳

可以明確的告訴大家,在經氯消毒的泳池中是可以游的。可能對錶麵皮膚還有一點抗菌作用,當然這個不是最主要的,最主要是水乾淨,游泳是在乾淨的泳池中游,不能說在河溝、池塘里游,那裡面水太髒了,有各種微生物,各種化學和物理的刺激會加重濕疹,是不允許的。另外,為了避免氯在皮膚表面的殘渣殘留,游完泳以後要儘快沖澡,沖澡和我們洗澡一樣的,沖完以後也要保濕,沖完澡三分鐘之內應該擦保濕霜。

4、母乳可以治療濕疹

母乳擠出來擦濕疹?可以肯定告訴大家這是沒有任何依據的,對濕疹肯定是沒有效的。儘管現在認為母乳餵養的孩子相對來講濕疹發生率更低,而且母乳是寶寶最好的食物,不要輕易因為濕疹斷奶,但是有一點是肯定的,外用的母乳是沒有效果的,不可能用外用的母乳來治療濕疹。這樣做的結果是不僅僅延誤了治療,而且有可能還會刺激濕疹加重。

5、口服抗組胺葯會有依賴性

很多家長問抗組胺葯會不會有依賴性?抗組胺葯不是激素,也沒有依賴性,也不會成癮,不用擔心這個問題,只要病情需要就可以使用。兒童最常用的抗組胺葯第一是鹽酸西替利嗪滴劑,第二是氯雷他定糖漿。很老的葯,撲爾敏也是可以用的,效果也不會差。鹽酸西替利嗪滴劑和撲爾敏有一定的嗜睡作用,吃了會打瞌睡,這種情況放在睡覺前半小時、一個小時是最好的,吃了以後寶寶晚上睡覺還睡得好一些。用多長時間,根據病情就可以了,用多久都可以,只要病情需要。

6、過敏原檢測陽性就是病因

過敏原的結果需要結合實際情況,不是說陽性就是過敏,還要看實際生活中到底過不過敏,打個比方說,過敏原檢測顯示寶寶吃雞蛋過敏,寶寶每次吃雞蛋都沒問題啊,那就繼續吃;停了雞蛋也沒好啊,那就說明不過敏,那就繼續吃。反過來講,還是以雞蛋為例,如果過敏原檢測顯示對雞蛋不過敏,寶寶每次吃了雞蛋都加重,一停就不發濕疹了,那還是以實際為準。不管檢測是什麼結果,實際生活中才是最重要的。

現在能查過敏原的方法有兩種比較準確,一種是點刺試驗,一種是查血,血裡面有特異性的IgE,這是一種標準查過敏原的方法,這兩種是可以考慮使用的。

還有幾個不推薦大家去做的檢查,第一個是查食物中的IgG,沒有參考價值。還有一點不靠譜的檢查方法:摩拉和百康,這兩種方式是用鐵棒子捏在手裡,一測就是幾百種,說是德國人發明的,但是德國人並沒有醫療企業來用,只有中國人在用,而且查的結果根據我們判斷基本都是不準確的,沒有什麼參考價值。前面說的辦法不敢說準確,至少有一定的參考價值。

7、濕疹須要忌食「發物」

老百姓說的發物太多了,雞鴨魚肉海鮮,所有的能吃的只要有蛋白都屬於發物,所以這個是不科學的。而且前面講了,絕大多數嬰兒濕疹和食物是沒有關聯的,不要過度忌口,除非通過食物、刺激實驗確定過敏,否則不要隨便忌口;如果確實通過食物實驗,通過查過敏原都證實這是食物過敏,那就把它停掉。過度忌食會引起營養不良,營養不良會進一步的加重濕疹,特別要小心的是嬰兒的牛奶,牛奶不要輕易限制,除非非常明確,否則不要停用。

8、通過治療徹底根治濕疹

很多爸爸媽媽都很著急,都希望通過什麼治療,用一個兩個月的,最好幾天就治好,再也不複發。非常抱歉地告訴大家,儘管濕疹現在可以很好控制,但沒有任何一個治療方法是絕對根治的。這和濕疹的原因有關係,它的原因太複雜了,沒有辦法完全去除原因。爸爸媽媽也不用太擔心,寶寶的遺傳體質不是一成不變的,前面講了,大多數寶寶隨著年齡都會自愈,體質變化後可能對以前過敏的東西不再過敏,也不會那麼容易受刺激,慢慢的就會自己好。在長濕疹期間恰當的治療和護理都是非常重要的,可以提高寶寶的生活質量,讓他發育的更好。

9、濕疹期間不能接種疫苗

濕疹期間能不能接種疫苗的問題?這是大家非常關心的問題。這個問題實際上是要權衡利弊的,疫苗是非常重要的,重要的疫苗如果不接種,一旦出現相應的感染,有些是災難性的,會影響寶寶一輩子,重要的疫苗還是建議及時接種,要是濕疹不是特別嚴重就接種。濕疹容易反覆,要是等濕疹完全好是不現實的,有可能幾個月,一年兩年都可能,這期間不接種疫苗一旦出問題是很麻煩的。

實際上接種疫苗後加重的概率並不高,大多數情況下並不會加重,即使加重了也比較輕,可以很好的控制。

在權衡利弊的情況下,該接種的疫苗還是要接種,具體的疫苗是否重要還是諮詢一下兒科醫生、醫療專家。


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