輪狀病毒性腹瀉高發期 惠州已現多病例 寶寶有這些癥狀要警惕
寶寶反覆發燒，然後嘔吐，還出現持續拉肚子，「拉了10多天，小屁屁都紅了，看得心痛，不知道怎麼辦？」近日，不少家長憂心忡忡，天氣的反覆讓許多孩童出現感冒發燒癥狀，嚴重者甚至嘔吐脫水，忙於工作的家長「兩頭燒」，甚至抱著發燒的孩子夜裡急診。
東時記者近日走訪我市各大醫院時了解到，秋冬以來，孩子腹瀉已成為眾多家長困擾，而這些腹瀉多數由輪狀病毒感染引起。醫生提醒，目前為輪狀病毒性腹瀉高發期，要加強衛生注意預防。
案例115個月幼兒多次高燒超39度
小京的寶寶才15個月大，此次流感來勢洶洶，小京提前便上了心，不帶孩子去人多的地方玩，大人回家要先洗手再接觸寶寶，也提前看了一些關於感冒、發燒的科普文章。
1月24日晚間，寶寶忽然發起了高燒。「從晚上11時開始燒，最高時38.9度，然後又降下去一點，又再升上起來，如此反覆。」小京稱，到25日清晨，她發現寶寶又高燒，她的意志動搖了，餵了退燒藥，退了高燒，精神也不錯，她也就不急著帶去醫院看病。
但中午午睡時，寶寶又高燒起來，這次燒到了39.2度，並跟晚間一樣反覆，總在37.5度至39.2度之間徘徊。到了傍晚，小京發現，寶寶精神不如上午，哭鬧，黏人，且一度燒到39.5度。小京這次再也無法堅持觀察了，帶去醫院驗血常規和病原抗原檢測。
「沒檢測出有流感病毒，醫生說從血常規各項指標看是比較典型的普通病毒感冒，但最後又加了一句，雖然沒檢測出流感病毒，但不代表沒有流感病毒，因為口腔有時候會因為剛喝過水等原因暫時不存在病毒，沒有提是否有必要再次檢測。」隨後，醫生開了抗病毒的奧司他韋和羚羊角顆粒。醫生的說法雖然讓小京有點無所適從，但冷靜分析，她認為醫生應該是確診了這次寶寶患的是普通感冒，她決定繼續觀察，如果高燒就吃退燒藥，沒有其它癥狀就先不吃藥。
「這次看了很多科普文章，都提到普通感冒是會有反覆發燒狀況，有的小孩子會反覆燒4、5天，但它是自限性疾病，可以自愈，如果孩子精神良好，宜繼續觀察。這次醫生也說，反覆發燒是正常現象，即使燒到38度左右都沒問題。」小京稱，從醫院回來後，寶寶還是繼續反覆高燒，一度燒至39.7度，仍然哭鬧、黏人，但轉移注意力跟她玩遊戲時，寶寶也會一起玩。
小京覺得，當家長不易，必須要多看科普文章，掌握一些關於常見病的知識。家長作為孩子的第一監護人，遇到問題要冷靜分析，要多問醫生。
案例21歲5個月女兒感染輪狀病毒
當大女兒學校放寒假後，小蘭本來是鬆了口氣的，「群體生活少了，交叉感染幾率會降低。」然而小蘭還來不及放鬆幾天，才1歲5個月大的小女兒就忽然病了。
1月24日凌晨，小女兒嘔吐不止，夫妻兩人趕緊半夜去醫院掛急診，醫生初步診斷為輪狀病毒感染。但回家後，發現不僅吐，而且腹瀉、高燒，「三樣全都攤上了，瞬間肚子就瘦得跟皮包骨一樣。」小蘭說，25日上午高燒到38.8度，吃了退燒藥後好了，也不吐了，但仍不斷拉肚子，嚴重時半小時拉3次，「作為父母，看著真心難受。」
所幸，小女兒很乖，肯喝水肯吃東西，睡醒就抱著水杯喝水。小女兒半年前才打過輪狀病毒疫苗和手足口疫苗，她知道打了疫苗不代表就不會得病，因為存在病株不同的問題，但她困惑的是，「不知道小孩子這種反應是輕癥狀還是正常癥狀。」
「醫生告訴我，流感過去了，現在輪到輪狀病毒高發，我一些朋友的孩子近期也患病，拉稀、嘔吐、高燒不一而足，所以家長還要打醒十二分精神，多警惕，多注意孩子的清潔衛生。」小蘭說，得知有的孩子輪狀病毒感染拉了20天，雖然每個孩子狀況不一定完全相同，但她還是很焦慮，「希望這次能快點好，孩子少受點折磨。」
醫院近日就診患兒一半有腹瀉癥狀
「進入秋冬季以來，腹瀉患兒明顯增多。雖然沒有具體統計，但初略估計，近期我接診的患兒當中，約有5成左右有嘔吐、拉肚子等秋季腹瀉癥狀。其中多數是由輪狀病毒感染引起的。」市第一人民醫院兒科主任醫師林芸介紹，寶寶腸胃嬌嫩，餵養方法不當、氣候變化、病菌感染等因素都容易使寶寶發生腹瀉。而輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，其主要感染小腸上皮細胞，從而造成細胞損傷，引起腹瀉。冬季容易發生的腹瀉多半是由於病毒感染引起的，目前研究較為明確的秋冬季腹瀉最常見的病毒就是輪狀病毒，其他還有柯薩奇病毒、諾如病毒等腸道病毒。
林芸說，輪狀病毒性腹瀉在每年11月~次年1月流行，感染途徑為「糞—口」途徑，可能通過消化道、密切接觸等途徑傳播。
釋疑
有何癥狀？
發燒腹瀉不止病程3~9天
市第一人民醫院兒科主任醫師林芸介紹，輪狀病毒性腹瀉癥狀有突然間的嘔吐，不論喂任何食物，如牛奶、米粥、飲料、水等均會在吃後幾分鐘內全部吐出。而後會出現大便次數增多，發病期每天腹瀉次數可在10餘次至數十次不等，大便多以水樣便為主。一些孩子伴有上呼吸道感染癥狀和中等度的發熱，體溫37~38度多。
輪狀病毒感染從無癥狀、輕微發病到嚴重發病，病程一般可持續3～9天，是一種自限性疾病。但若治療不及時或治療方法不正確，患兒會出現致命性胃腸炎、脫水及電解質平衡失調，少數嚴重者可合併腦炎、肺炎、腸出血、腸套疊或病毒性心肌炎而危及生命。
林芸說，輪狀病毒性腹瀉可在各年齡段發病，嬰幼兒抵抗力低下，體表面積小，容易引起脫水，電解質紊亂等重症表現。成人也可感染輪狀病毒性腹瀉，癥狀與兒童的癥狀相似，但病情輕，病程短，一般2～3天即可痊癒。
如何預防？
不吃生冷食物少去人多場合
「預防輪狀病毒性腹瀉，衛生是關鍵。」林芸說，病從口入，建議父母們幫助寶寶養成良好的個人衛生習慣，做到飯前便後洗手，炊具、餐具也要注意及時清潔消毒。家長在與孩子接觸時，也要格外注意個人衛生，要勤洗手。
嚴把孩子食物關，不吃生冷食物，清淡飲食；保持充足睡眠等。
另外，家長應盡量不要把寶寶帶到人多的場合，如商場、遊樂場等，以減少接觸腹瀉患者的機會。外出時家長更要注意做好孩子的保暖工作，穿衣適當。在室內還應時常開窗通風，保持室內的空氣流通。
目前已經有針對秋季腹瀉的「輪狀病毒疫苗」，屬於計劃外自費接種，可以增強對輪狀病毒的免疫。體質特別弱、腸胃功能長期不良的兒童可以考慮接種。「但預防效力並非100%，口服了輪狀病毒疫苗也有可能患輪狀病毒性腹瀉，但癥狀一般會減輕。」林芸說。
如何護理？
及時補充水分注意腹部保暖
若孩子出現腹瀉表現，父母一定要及時給寶寶補水。林芸說，一般來說，腹瀉最擔心的是患兒脫水。「如果孩子出現小便量減少、哭時淚少、前囟門凹陷、眼窩凹陷、疲倦等癥狀，就要警惕孩子已出現脫水癥狀了。」林芸提醒，為防止寶寶腹瀉致脫水，可口服補液鹽。因受病情影響，孩子胃口變差，但只要孩子有食慾就要鼓勵其進食，同時注意清淡飲食。
此外，要做好保暖，尤其是患兒腹部保暖。
如何確認孩子是否為輪狀病毒性腹瀉？林芸說，留便化驗是主要的確診方式。目前尚無治療輪狀病毒性腹瀉的特效藥，一般都是對症治療，糾正患者的脫水、腹瀉等癥狀。
來源：東江時報
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