大便有血，腸子要爛？這病你千萬別得上，否則黏一輩子！

本文理論依據：《現代中醫內科臨證備要》

列位看官，今天為你說上一個癥狀，這就是大便中有血。

這個現象，其實很多人都曾發生過，只不過嘴上不說而已。不談別的因由，單說那痔瘡引發的便血，就很常見。癥狀雖然有輕重之別，但至少廁紙上有血跡的現象，很是多見。另外，諸如消化道出血等等，也都容易引發便血。

不過，這些都不是我們今天主要介紹的。我們今天要和您聊的，是引發便血的另一種疾病——潰瘍性結腸炎。

這個病，一旦得上，常常就黏上一輩子，治療起來十分纏手。

什麼是潰瘍性結腸炎呢？說白了，通過腸鏡檢查，會發現黏膜水腫充血，有散在的深淺不等的潰瘍，往往覆蓋著血性的滲出物（如下圖）。患者的癥狀，就是大便中有膿血，而且腹瀉，多的每天十餘次，二十餘次，腹痛不已。說白了，這類患者的腸道彷彿潰爛一般，病灶連成片，令人觸目驚心。更要命的是，這個病一旦得上，就容易複發，而且容易遺傳。

這種疾病怎麼辦？在這裡，我們與您說上一張驗方，供您醫者參考、病家借鑒——

準備白芍30克，黃連10克，元胡10克，厚朴10克，地膚子15克，敗醬草15克，白鮮皮15克，莪術10克。水煎服。

是名方必有出處。此方的擬制者，乃是我國當代老一輩中醫學家阮士怡先生。阮師1919年生人，河北人士，1944年畢業於北京大學醫學院，師從陸觀虎先生，歷任天津市首批內科學教授、主任醫師、天津中醫學會理事、中國中西醫結合會理事等職務，著有《中醫內科學》等專著，是京津杏林之名宿。上方，就是阮師的經驗方，被收錄在很多中醫學專著裡面，供後學研習。

解讀此方精義之前，我們先得了解一下，這潰瘍性結腸炎，是因為什麼引起的。就生活習慣而言，季候變換、飲食不節，常常會令人發病。從中醫內科學的角度分析，濕熱內蘊，是不可忽視的病機。考嚴世芸先生所著《現代中醫內科臨證備要》一書，以及《現代中醫內科指南》等著作，都將濕熱二字，看作誘發此病的首要原因。就連《素問》里也說：「諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱」。還有葉天士也說：「泄瀉，注下症也……溏泄之腸垢污積，濕兼熱也」。這些都表明，濕熱蘊結大腸，氣滯血瘀，灼傷脈絡，擾亂傳導，乃是腹瀉、腹痛、便血的根源。因此，治療潰瘍性結腸炎，清熱解毒燥濕，養血和營止痛，是不可忽視的路徑。

明白了這一點，我們就可以體會阮師此方的妙處了。為了您看著方便，再把好方贅述一遍：白芍30克，黃連10克，元胡10克，厚朴10克，地膚子15克，敗醬草15克，白鮮皮15克，莪術10克。

這裡面黃連苦寒清熱，入腸胃二經。敗醬草和白鮮皮，苦寒燥濕，可以清腸中熱毒。地膚子苦寒，可以清利濕熱。這些苦寒的藥物配合厚朴溫中下氣，成為反佐之勢，實現了清熱、解讀、燥濕、理氣的目的。

但是，這些都不是重點。重點是其中的白芍。白芍，這裡用30克。意義幾何？

原來，現代藥理提示，白芍有抗炎、促進潰瘍面癒合的作用。從中醫角度分析，白芍性味平苦，微寒，入肝脾二經，可以養血、調營、養陰，並柔肝止痛。它其實就是在理血。潰瘍的形成、便血，實際上不就是血淤氣滯、血行不暢、灼傷脈絡的表現嗎？用白芍來養血調營，配合莪術的活血化瘀行氣之功，就能實現更好的理血效果。如此一來，就是正合「行血則便膿自愈，調氣則後重自除」的訓示了。不過從臨床經驗來看，白芍必須重用。用量不夠是起不到效果的。

最後，全方結合元胡的止痛之效，可以實現很好的治療效果。有驗案記載，患者此方服用7劑，大便次數減少，潛血減輕。加減後共服18劑，病情基本穩定，癥狀消失。

不過，方劑總歸是方劑。它是當代中醫臨床家門的經驗總結。我們把這些經驗介紹出來，目的是讓您了解疾病的來龍去脈，以及中醫調治這些疾病的心法和手段。看官如果要借鑒應用，務必請中醫師辯證指導才行，切不可貿然應用。如果能幫助有需要的看官改善和控制病情，則為我們最大的心愿了。

全文完。不知看官意下如何？請在評論區暢所欲言。

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