5歲麗麗持續發燒，家長以為是感冒，去醫院一查竟比白血病還嚴重

近日，劉先生的5歲女兒麗麗從上周開始持續發燒，以為是感冒了，就去附近醫院輸液治療，幾天下來，孩子體溫不僅沒有降下去，還出現昏睡的狀態。劉先生才意識到問題的嚴重，於是帶女兒來北京做了檢查，醫生初步診斷懷疑孩子得了白血病，後來經詳細化驗後，醫生排除了白血病的可能，確診為「兒童噬血細胞綜合征」。

癥狀跟感冒相似，但有致命危險

兒童噬血綜合征，是各種原因導致的免疫細胞過度激活、從而引起過度的炎症反應為特徵的一種臨床綜合征。「它是一種進展極快、極具臨床危險性的疾病。早期識別診斷噬血綜合征儘早給予有效治療，有助於防止疾病進展導致多器官的衰竭而危及生命。」北京京都醫院院長孫媛說。

「一個天真無邪的孩子，可能瞬間就被一種類似感冒癥狀的疾病找上身。」孫媛告訴記者，「癥狀主要以發燒、肝脾大、轉氨酶升高，以及孩子腹脹等現象為主。早期是很容易被誤診為感冒，單就發燒來說，家長、乃至醫生是沒辦法去鑒別的，因為各種感染包括流感等都能引起發燒，如果患者早期按普通感冒或是感染來治療，往往解決不了任何問題，病情會持續發展。」

兒童噬血綜合征比白血病還嚴重

噬血細胞綜合征按其病因，可分為原發性或繼發性的，原發性噬血細胞綜合征是因為先天免疫缺陷，由於某種驅動因素導致疾病的發生，而繼發性噬血細胞綜合征常見病因為感染、藥物、自身免疫病、實體瘤和血液系腫瘤等。

「這個疾病有一個顯著的特點，無論是何種原因導致的發病，病情都發展得很迅速，有致命危險。雖然發病急，但絕大多數是良性的，要儘早帶孩子去診斷，如果診斷正確、治療有效是可以恢復的。」孫媛說，「兒童噬血綜合征是良性病，需要移植的，應儘早移植；如果沒必要移植的，等孩子病情控制好了，要儘早停葯，沒必要過度用藥來控制病情。」

孫媛提醒，如果發現孩子發燒五六天了，常規抗感染療效不佳同時出現血像兩系下降，就需要引起注意了，不要擅自服藥治療，正確的做法是找血液專家去會診，查看一下是何種原因導致血像降低。對於一些病情危急需要轉院的孩子，首先要做到把孩子的病情穩定下來。治療兒童噬血細胞綜合征後期評估很重要，是否需要停葯，能否移植等情況，一定要由專業醫生來評估。

文/本報記者 楊淑夢

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