氣管炎的誘因、癥狀與併發症，附：氣管炎的治療方法

氣管炎是由於感染或非感染因素引起的氣管、支氣管黏膜炎性變化，臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息為主要特徵。濟南哮喘病醫院專家指出：該病是常見多發的呼吸病，發病年齡多在40歲以上，如果該病得不到有效控制，會導致病情逐漸加重，引發其他嚴重的併發症，及時規範治療，方可控制病情惡化，避免疾病危害患者身體健康。

氣管炎是怎麼引起的?

專家稱：氣管炎是由感染、物理、化學刺激或過敏引起的氣管-支氣管粘膜的急性炎症。發病原因主要有以下幾種：

1、感染：可以由病毒、細菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或細菌蔓延引起本病。常見致病細菌為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。

2、物理、化學因素：過冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧(如二氧化碳、二氧化氮、氨氣、氯氣等)的吸入，對氣管-支氣管粘膜急性刺激等亦可引起。

3、變態反應：常見的致病原包括花粉、有機粉塵、真菌孢子等的吸入;鉤蟲、蛔蟲的幼蟲在肺移行;或對細菌蛋白質的過敏，引起氣管-支氣管的過敏炎症的反應，亦可導致本病。

4、內在因素：呼吸道防禦功能減退，即對吸入空氣溫度和濕度的調節作用;支氣管粘膜對吸入異物的粘著作用;支氣管分泌物及粘液纖毛運動系統的防禦作用受到破壞而無法正常工作。

氣管炎的癥狀

1、咳嗽：其特點是長期反覆咳嗽，多在寒冷季節、氣溫驟變時發生，早晚咳嗽頻繁，白晝減輕。

2、咳痰：多為白色黏痰，或白色泡沫痰，早晚痰多。合併感染時痰量增多，且為黏液膿性痰。

3、喘息：部分患者可出現支氣管痙攣，引起喘息，多在急性期發作。

4、體征：早期可無異常體征或僅有呼吸音粗糙，隨病情發展肺部可聞及干、濕啰音急性發作期乾濕啰音明顯增多，咳嗽咳痰後啰音可減少。喘息型慢性支氣管炎可聞及哮鳴音。

氣管炎病情加重，會引發哪些併發症?

1、阻塞性肺氣腫：是氣管炎最常見的併發症,患者肺泡壁纖維組織瀰漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發生阻塞性肺氣腫。

2、支氣管肺炎：氣管炎症蔓延至支氣管周圍肺組織中,患者有寒戰、發熱,咳嗽增劇, 痰量增多,且呈膿性。白細胞總數及中性粒細胞增多。X線檢查,兩下肺野有斑點狀或小片狀陰影。

3、支氣管擴張：氣管炎反覆發作,支氣管粘膜充血、水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形,擴張或狹窄。擴張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎後所形成的支氣管擴張常呈柱狀或囊狀,且較慢性支氣管炎所致擴張為嚴重。

氣管炎的治療方法

對細菌性急性支氣管炎患者，可以使用相應的抗生素；在大多數情況下，急性支氣管炎是由病毒引起的，幾天後將自行痊癒，無需抗生素；如懷疑合併有細菌感染或防止細菌感染，抗生素也可以考慮；避免吸煙。急性發作期的治療原則是控制感染，祛痰平喘為主。

1.抗感染藥物

根據痰細菌培養對抗生素敏感試驗的結果進行抗感染藥物的選擇，對未能確定病原菌者可採取經驗治療。較輕的患者口服或肌注即可。可選用青黴素肌注，阿莫西林、氨苄西林或頭孢氨苄口服，或環丙沙星，氧氟沙星或左氧氟沙星口服。嚴重者應採用靜脈途徑給葯，可選用青黴素，氨苄西林，環丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星，頭孢拉定、頭孢唑林或頭孢呋，稀釋後分次靜脈滴注。抗感染藥物的療程視病情輕重而定，一般1～2周。

2.支氣管擴張葯

常用者有抗膽鹼能藥物，如異丙托溴銨，β受體激動葯，如沙丁胺醇或特布他林，通過定量吸入器，或以特布他林或丙卡特羅口服，長效抗膽鹼能藥物或長效β2受體興奮劑以及茶鹼類藥物，如氨茶鹼口服，或茶鹼控釋片葆樂輝或舒弗美口服，嚴重者可用長效抗膽鹼能藥物或糖皮質激素+長效β2受體興奮劑吸入。氨茶鹼稀釋後靜脈滴注，亦可配合異丙托溴銨或沙丁胺醇溶液通過霧化器吸入治療

3.祛痰劑

常用者有氨溴索，羧甲司坦，溴己新口服。如痰液黏稠不易咳出者，可用生理鹽水或2%碳酸氫鈉或N-乙醯半胱氨酸經霧化器霧化吸入。以濕化氣道有利排痰。

溫馨提示：以上是關於氣管炎相關知識的介紹，希望患者們有所了解。患上氣管炎，患者們一定要重視治療，在發病初期，及時去正規專業的醫院，合理且規範的治療。

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