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長了智齒一定要拔掉嗎?並非所有的智齒都需要拔除

智齒是指16歲以後萌出的或尚未萌出的第八顆牙,由於人類在進化過程中頜骨體積變小,於是往往無足夠的頜骨空間得以讓智齒萌出,而造成智齒萌出後其位置和方向的異常。所有的智慧牙一定要拔嗎?並非所有的智齒都需要拔除,需要拔除的一般為引起鄰牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齊、鄰牙齲壞的阻生齒。智齒不但無咀嚼功能,而且存有一系列的危害或潛在危害,故儘早拔除是為上策。

一、由於萌出不全,其後側的牙齦覆蓋其部分牙冠形成冠周袋,積存食物和細菌,可造成局部軟組織經常發炎,疼痛難忍,甚至導致開口受限而進食困難。有的人消了炎、不疼了、能進食了就不願拔除,結果再次發炎而癥狀愈加嚴重。

二、大多數智齒前傾阻生,即呈45度左右角頂在第二磨牙上,兩個牙冠形成一個夾角而嵌塞食物,時間久了,第二磨牙形成齲壞直至牙髓炎而劇疼。另一個後果是前傾的智齒持續加力於第二磨牙,使其形成牙周炎而疼痛鬆動,不得不拔除。第二磨牙,或須拔除這兩顆牙,而咀嚼功能嚴重受損。

三、有的智齒雖然萌出方向大致正常,但與第二磨牙的接觸點不正常,以嵌塞食物,並且刷牙時不易刷到此處牙間隙,而極易造成第二磨牙齲壞而縮短其使用壽命。

並非所有的智齒都需要拔除

需要拔除的一般為引起鄰牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齊、鄰牙齲壞的阻生齒。顧名思義,我們所講的阻生齒是指由於鄰牙、骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或完全不能萌出,且以後也不能萌出的牙齒。通俗來講,就是如果無法萌出、影響到鄰牙健康的智齒均應拔除。如果牙齒萌出的位置較正,對頜也有正常萌出的智齒,且有咬合關係的情況下,可不必拔除。網友所描述的情況建議還是拔除智齒。

至於拔智齒時是否需要植骨呢?

一般情況下是不需要的,只有在牙槽骨嚴重吸收或種牙時才需要植骨,醫生所說的應該是「去骨」。拔牙時間的長短因人而異,與拔牙的難易程度成正比。在臨床上,根據智齒的形態位置來決定拔除這顆牙的難易程度,一般上頜的智齒較易拔除,下頜智齒特別是橫位長的就比較複雜,有些甚至需要用上前面說到的「去骨」。越難拔的牙齒時間就越久,反之,越容易拔除的牙齒則時間就越短。

據統計,50%的人有智齒的存在,在16歲左右陸續萌出。由於此牙剛萌出時牙根尚未完全形成易於拔除,並且此時拔除智齒避免了造成第二磨牙及機體的損害,可以說儘早拔除是最佳治療方案。古人講,乃此道理。許多人雖然知曉智齒的危害和必須拔除的道理,但是因怕疼遲遲不願為此牙就診。其實只要局麻,完全拔牙幾乎無疼感,這是許多拔牙者的體驗,因此擔心拔牙疼是沒有必要的,不拔的話更會發生反覆發作疼痛。


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