長口瘡，嘴巴疼，怎麼辦？

口腔潰瘍是發病率極高的口腔黏膜病變，幾乎每個人都得過口腔潰瘍。口腔潰瘍又被稱為「口瘡」，指的是口腔黏膜潰瘍性損傷的現象。幾乎可以出現在口腔中的各個部位，但多見於唇內側、舌頭、頰粘膜等部位。主要原因是這些部位的角質層並不發達，容易出現損傷，形成潰瘍。口腔潰瘍雖然大多數不嚴重，但會造成諸多不適，比如疼痛明顯、影響進食和說話等。

一、口腔潰瘍的原因是什麼？

口腔潰瘍的易感因素有很多，主要包括：家族傾向、創傷、內分泌因素、食物或藥物過敏、免疫缺陷（如HIV感染）、情緒應激、缺少維生素或微量元素、藥物以及中性粒細胞減少等。最常見的原因是食物中缺乏某些微量元素和維生素，比如：鐵、鋅、維生素B12等。另外的一些相關係統性疾病，如：消化性潰瘍、肝炎、維生素吸收障礙、植物神經功能異常等。

二、口腔潰瘍的臨床表現和病程：

最典型的口腔潰瘍是圓形、邊界清楚、疼痛明顯的小潰瘍，一般10-14天可以自行痊癒，不遺留疤痕。更嚴重的損害（直徑＞5mm），可持續6周，但很少見。皰疹樣潰瘍，表現為多個呈小簇狀分布的針尖樣病變，逐漸融合成大而不規則的潰瘍，可以持續約7-10天。

三、口腔潰瘍的分類

根據口腔潰瘍的表現可以分為以下幾類：

（1）輕微口腔潰瘍：主要見於口腔黏膜角化薄弱的地方，潰瘍一般呈現圓形，可單發或多發，散在分布，邊緣多較整齊，周圍存在輕度發紅，疼痛感明顯。可以自行痊癒，預後不留瘢痕。

（2）皰疹樣口腔潰瘍：這種類型的潰瘍體積很小，但數目很多，甚至可以達到十幾個、二十個，分布較廣泛。患者可以同時出現頭痛、低熱等癥狀。

（3）腺周口腔潰瘍：多發生於唇內側、口角粘膜區。一般潰瘍體積大、深度較其它類型更深，疼痛感更明顯，病程較長。

（4）白塞綜合征：這種疾病除了口腔潰瘍外，還同時出現眼、生殖器、皮膚的損害，屬於全身性疾病，一般比較容易區分。

四、口腔潰瘍的治療

首先應該明確導致口腔潰瘍的原因。如果僅僅是因為進食不佳、缺乏維生素和微量元素，一般不需要特殊的治療。注意攝入新鮮的蔬菜、水果，保持飲食搭配均衡就可以了。保持良好的口腔衛生並使用防腐漱口水或噴霧劑（例如：氯己定）可預防繼發感染並促進癒合。局部鎮痛葯可以減輕疼痛，我們常用的潰瘍貼等藥物，主要作用是減輕疼痛癥狀，有一定促進癒合的作用，能適度縮短病程。避免進食熱或辛辣的食物，這會增加疼痛。對於其他原因導致的口腔潰瘍，應該及時糾正病因，對症治療，同時進行整體和局部治療。

有一種特殊情況，如果長期存在的口腔潰瘍，經久不愈，體積比較大，應該引起足夠的重視。因為這可能是癌前病變，必要的時候需要進行組織活檢，以明確診斷。

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